脑外伤后遗症治疗以综合干预为核心，结合神经康复训练、药物对症治疗、心理干预及并发症管理，需根据个体病情制定方案，强调多学科协作与长期坚持。
一、神经功能康复训练
神经康复训练是基础干预手段，基于脑可塑性理论促进神经重塑。运动功能训练包括肢体被动活动（预防关节僵硬）、平衡协调训练（如单腿站立、步态矫正），需每日持续30分钟以上，由康复师指导制定阶梯式计划。认知功能训练针对记忆力、注意力缺陷，采用记忆卡片游戏、数字序列复述等场景化训练；言语功能障碍者通过构音训练（如舌头运动、发音练习）或失语症训练软件辅助恢复；吞咽困难患者采用冰刺激、吞咽肌群电刺激等物理方法改善。儿童患者需结合游戏化训练（如角色扮演、触觉反馈游戏）提升参与度，避免机械训练引发抵触。
二、药物治疗
药物用于缓解特定症状，需严格遵循个体化原则。癫痫发作时使用抗癫痫药物（如丙戊酸钠、卡马西平），用药前需评估肝肾功能及药物相互作用；认知障碍患者可短期使用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）或NMDA受体调节剂（如美金刚）；情绪障碍者优先非药物干预，必要时使用5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）。低龄儿童禁用丙戊酸钠（可能影响认知发育），老年患者需降低药物剂量以避免跌倒风险。
三、心理干预与社会支持
脑外伤后抑郁、焦虑发生率较高，心理干预以认知行为疗法（CBT）为主，通过重构创伤认知、暴露疗法缓解焦虑；家庭系统治疗帮助患者适应角色变化，提升家庭照护者沟通技巧。精神科医生可评估合并症，开具抗抑郁/焦虑药物。社区康复小组定期跟进，鼓励患者参与社会活动（如手工制作、园艺），增强社会角色参与感。
四、并发症预防与管理
长期卧床者需每2小时翻身，使用防压疮床垫，配合气压治疗预防深静脉血栓；吞咽困难患者采用软食或糊状饮食，避免呛咳引发吸入性肺炎；癫痫持续状态需立即就医，通过静脉注射地西泮控制发作。老年患者需降低训练强度，延长单次训练时长，优先选择温和运动（如太极、慢走）。
五、特殊人群干预
儿童患者禁用非必要药物，优先物理康复（如经颅磁刺激、生物反馈训练），训练内容需与认知水平匹配（如5岁儿童用图形配对游戏训练注意力）；老年患者需简化训练步骤（如每日3次30秒单腿站立），结合既往运动习惯调整计划；合并认知障碍者训练需重复且场景化（如识别钥匙、分类物品），避免抽象指令。
