小孩呕吐多与感染、喂养不当或疾病相关，处理以补水防脱水、调整体位为主，必要时遵医嘱使用益生菌、蒙脱石散等药物，特殊情况需及时就医。
一、常见原因分析
1. 感染性因素：病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）引发急性胃肠炎，表现为呕吐伴腹泻、发热；细菌感染（如沙门氏菌）多伴高热；中耳炎、鼻窦炎等上呼吸道感染可能因反射性刺激引发呕吐；脑膜炎等中枢神经系统感染伴剧烈头痛、精神差。
2. 非感染性因素：喂养不当（6个月内婴儿常见，如过量喂养、配方奶冲调过浓），胃食管反流（尤其6个月内婴儿生理性反流，频繁喷射性呕吐需排查病理性）；食物过敏（如牛奶蛋白过敏，表现为呕吐伴皮疹、腹泻）；外科急症（如肠套叠，多见于4-10个月婴儿，表现为阵发性哭闹、果酱样便）；代谢性疾病（如糖尿病酮症酸中毒，伴呼吸深快、血糖升高）。
二、家庭处理原则
1. 体位管理：呕吐时立即将孩子侧卧，清理口腔分泌物，避免呕吐物呛入气管；呕吐后用温水清洁口腔，保持环境安静。
2. 饮食调整：暂停固体食物，6个月以上婴儿可少量多次喂温开水或口服补液盐（按说明书冲调），避免牛奶、果汁等易胀气食物；6个月以下婴儿可继续母乳或配方奶，少量多次喂养。
3. 脱水监测：观察尿量（6小时无尿、尿色深黄）、口唇干燥、眼窝凹陷、精神萎靡等脱水迹象，脱水时需及时就医。
三、用药注意事项
1. 优先非药物干预，1岁以下婴儿禁用成人止吐药（如昂丹司琼需遵医嘱）；益生菌（如双歧杆菌三联活菌）可调节肠道菌群，6个月以上适用；蒙脱石散（如蒙脱石散）6个月以上可用于腹泻辅助治疗，需与益生菌间隔2小时服用。
2. 避免盲目使用抗生素，仅细菌感染（如细菌性胃肠炎）需遵医嘱使用，病毒感染无需抗生素。
四、需紧急就医的情况
1. 呕吐持续超过6小时，无法进食进水，或出现脱水迹象；
2. 呕吐物带血、胆汁（黄绿色）或咖啡渣样物；
3. 伴高热不退（>39℃）、剧烈腹痛、抽搐、呼吸困难；
4. 婴儿喷射性呕吐（提示颅内压升高或幽门狭窄），尿量明显减少。
五、特殊人群与预防
1. 新生儿（<28天）呕吐需警惕先天性消化道畸形（如幽门狭窄、肠梗阻），建议24小时内就医；
2. 过敏体质儿童避免接触牛奶、鸡蛋等过敏原，母乳喂养母亲需减少易过敏食物摄入；
3. 预防措施：注意饮食卫生，避免生冷食物，合理安排饮食量与速度，6个月以上及时添加辅食，接种轮状病毒疫苗。
