甲状腺结节患者饮食管理需结合结节性质、大小及个体差异，核心原则为“控制碘摄入、均衡营养、避免刺激”，同时遵循“适量、多样化、个体化”原则。
一、控制碘摄入
甲状腺结节患者需根据甲状腺功能状态精准调控碘摄入。WHO标准：成人每日碘摄入量120-200μg，孕妇及哺乳期女性增至230-240μg（中国营养学会建议）。高碘食物（海带、紫菜、海苔）建议每月1-2次，单次摄入量＜5g；淡菜、海鱼等中碘食物每周≤1次（每次100g内）。合并甲亢的结节患者需严格低碘饮食（＜50μg/d），合并甲减者可适量增加碘摄入（但需＜200μg/d）。
二、保证营养均衡
优质蛋白质（鸡蛋、瘦肉、豆腐）是甲状腺激素合成的原料，每日建议摄入1.0-1.2g/kg体重；维生素D（深海鱼、牛奶）参与甲状腺免疫调节，建议每日补充400-800IU；B族维生素（全谷物、绿叶菜）促进能量代谢，建议每日摄入新鲜蔬菜300-500g；膳食纤维（燕麦、芹菜）可减少肠道毒素吸收，预防便秘，每日建议摄入25-30g。
三、避免刺激性食物
酒精可加重甲状腺细胞氧化应激，降低免疫力，建议完全戒酒；吸烟会导致甲状腺血流减少，影响结节修复，需严格戒烟；辛辣、过烫食物（如火锅、辣椒）可刺激甲状腺局部炎症，加重结节周围不适，建议饮食以温凉、清淡为主，每日盐摄入＜5g。
四、合理食用十字花科蔬菜
十字花科蔬菜（西兰花、卷心菜、芥菜）含硫苷类物质，生食大量（单次＞200g）可能影响甲状腺激素合成（尤其碘摄入不足时），但煮熟后硫苷会分解为异硫氰酸盐，影响显著减弱。建议每周食用3-4次，每次≤200g，避免长期生食（如凉拌西兰花），优先选择煮熟的十字花科蔬菜。
五、特殊人群调整
甲亢合并结节者：严格低碘+高蛋白饮食，禁用海带/紫菜，每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg；
甲减合并结节者：适量补碘（＜200μg/d）+高纤维食物，建议食用加碘盐（每日盐＜5g）；
孕妇/哺乳期女性：保证碘摄入（120-240μg/d），每周可食用1次淡菜（100g）或海带（50g），避免单一高碘食物；
老年患者：以软烂易消化食物为主（如粥、菜泥），避免生冷硬食加重消化负担，每日补充益生菌（酸奶）改善肠道功能。
（注：以上建议需结合结节超声分级、甲状腺功能报告及医生指导调整，涉及药物仅提及名称，不提供服用指导。）
