视网膜脱落是视网膜神经上皮层与色素上皮层分离的严重致盲性眼病，主要因视网膜裂孔、玻璃体牵拉或眼部病变引发，典型症状为闪光感、视野缺损、视力骤降及视物变形，需紧急治疗。
一、典型症状
闪光感：玻璃体牵拉视网膜时，感光细胞受刺激产生闪烁亮点，常伴随玻璃体混浊加重。
视野遮挡感：眼前突然出现固定黑影，随脱离范围扩大而向周边延伸，如同“幕布遮挡”。
无痛性视力下降：视力在数小时至数天内迅速降低，累及黄斑时中心视力可仅剩手动或光感。
视物变形：黄斑区脱离时，直线物体呈弯曲状，文字或人脸出现扭曲、缩小或变色。
二、主要原因
裂孔性视网膜脱离（最常见，占70%以上）：玻璃体液化后牵拉视网膜形成裂孔，液体渗入裂孔下方分离腔隙。
牵拉性视网膜脱离：糖尿病视网膜病变、眼外伤后纤维增殖膜牵拉，或玻璃体黄斑牵拉综合征（VMT）。
渗出性视网膜脱离：葡萄膜炎、高血压视网膜病变、脉络膜肿瘤等引发视网膜下积液，无裂孔但伴视网膜隆起。
三、高危人群
高度近视者（尤其是>800度）：眼轴拉长致视网膜变薄，玻璃体变性早发，裂孔风险高。
中老年人群（50-70岁）：玻璃体自然老化、后脱离发生率上升，易形成裂孔。
糖尿病患者：视网膜微血管病变致增殖膜形成，牵拉视网膜脱离。
眼外伤/手术史者：眼球穿通伤、白内障术后人工晶状体刺激可诱发脱离。
有家族史者：遗传因素增加裂孔性脱离风险。
四、治疗原则
裂孔性脱离：争分夺秒手术，外路（巩膜扣带术）或内路（玻璃体切割术）封闭裂孔，术后填充硅油或气体辅助复位。
牵拉性脱离：先控制增殖因素（如糖尿病需激光/药物），再行玻璃体手术解除牵拉。
渗出性脱离：针对病因治疗（如葡萄膜炎用激素，肿瘤需切除），配合利尿剂减少积液。术后遵医嘱用抗生素（预防感染）及糖皮质激素（减轻炎症）。
五、预防与注意事项
高危人群：高度近视者避免跳水、蹦极等剧烈运动，糖尿病患者严格控糖并每年查眼底。
应急处理：突然出现闪光、黑影立即就医，勿自行按摩或用药。
术后护理：裂孔性术后1-2年复查，硅油填充者需保持特定体位（如俯卧位），避免过度用眼。
眼外伤防护：职业人群（如建筑工人）需戴护目镜，减少眼部撞击风险。
注：药物仅说明名称，具体服用需遵医嘱；如出现上述症状，24小时内就医可显著提升视力恢复概率。
