小儿多动症可通过药物、心理行为、家庭、学校干预治疗,药物使用需医生评估,心理行为治疗包括认知行为、行为疗法,家庭要营造良好氛围、配合干预,学校要关注引导,且要注意特殊人群特点,优先非药物干预,考虑患儿年龄特点并关注其心理状态。

一、药物治疗
目前用于治疗小儿多动症的药物主要有中枢兴奋剂(如哌甲酯等)、非中枢兴奋剂(如托莫西汀等)。中枢兴奋剂通过增加多巴胺和去甲肾上腺素的含量发挥作用,非中枢兴奋剂则是通过选择性抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取来发挥疗效,但药物使用需在医生严格评估后进行,医生会根据患儿具体情况选择合适药物。
二、心理行为治疗
(一)认知行为疗法
针对患儿存在的注意力不集中、冲动等问题,帮助患儿认识自身行为,学习应对策略。例如教导患儿在课堂上如何集中注意力,如何控制自己的冲动行为等。通过反复训练,让患儿逐步改善行为问题,一般需要长期的、有针对性的训练。
(二)行为疗法
包括阳性强化法等。当患儿出现符合期望的良好行为时,给予适当的奖励,如表扬、小贴纸等,强化这种良好行为;而对于不良行为则通过忽视等方式进行消退。家长和老师需要密切配合,在日常生活和学习场景中持续实施行为疗法干预。
三、家庭干预
家长要营造良好的家庭氛围,避免过度批评指责患儿。要了解小儿多动症相关知识,配合医生和老师的治疗干预措施,合理安排患儿的生活作息,保证充足的睡眠、合理的饮食和适当的运动。例如,制定规律的作息时间表,让患儿在固定时间睡觉、起床、学习和活动,有助于患儿建立良好的生活秩序,对症状改善有积极作用。
四、学校干预
学校老师要关注患有多动症的儿童,在课堂上给予适当的关注和引导,为患儿提供一个相对宽松且有秩序的学习环境。可以根据患儿的特点调整教学方法,比如采用多样化的教学手段吸引患儿注意力,给予患儿更多参与课堂活动的机会,同时与家长保持密切沟通,共同促进患儿的康复。
特殊人群提示
对于小儿多动症患儿,要特别注意避免过早使用不恰当的药物干预,优先考虑非药物干预措施。在家庭和学校干预过程中,要充分考虑患儿的年龄特点,以患儿能够接受的方式进行引导和教育。例如,针对低龄患儿,游戏化的行为疗法可能更易被接受;对于年龄稍大的患儿,要耐心讲解认知行为疗法的原理和作用,让他们积极配合治疗。同时,要关注患儿的心理状态,避免因疾病产生自卑等负面情绪,给予患儿充分的鼓励和支持,帮助他们建立自信,促进康复。



