扁桃体炎症状主要表现为局部炎症反应与全身感染症状，不同类型及人群症状特点存在差异，具体如下：
一、局部症状
1. 喉咙疼痛：多为双侧或单侧疼痛，吞咽时明显加重，疼痛程度与扁桃体肿大程度相关，严重时可放射至耳部（迷走神经耳支牵涉痛）。
2. 扁桃体红肿：检查可见扁桃体充血、肿大，表面可能覆盖白色脓性分泌物或散在脓点（多见于细菌性感染），严重时隐窝口积脓形成伪膜，伪膜质地较厚且不易擦去（擦去后基底易出血为细菌性特征）。
3. 吞咽功能障碍：因扁桃体肿大和疼痛，吞咽时出现梗阻感，儿童常因疼痛拒绝进食、哭闹或拒奶，成人可能减少固体食物摄入，婴幼儿可伴流涎、进食时频繁呛咳。
二、全身症状
1. 发热：急性扁桃体炎典型表现，体温通常升至38℃以上，细菌性感染可能高热持续（39℃~40℃）且波动小，病毒性感染体温多为低热（37.5℃~38.5℃）或中等发热，儿童可因高热（＞38.5℃）诱发高热惊厥。
2. 全身不适：伴随乏力、头痛、肌肉酸痛，精神状态差，老年患者或免疫低下者可能仅表现为虚弱感，无明显发热，或伴食欲下降、体重减轻。
3. 颈部淋巴结反应：下颌下或颈部淋巴结因炎症引流反应性肿大，质地偏硬，有轻压痛，感染控制后可逐渐缩小（通常直径＜1cm）。
三、特殊类型扁桃体炎症状特点
1. 急性化脓性扁桃体炎：局部症状显著，扁桃体表面脓性分泌物较多，可融合成脓苔，高热持续3天以上，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞比例升高（＞10×10/L）。
2. 慢性扁桃体炎：症状反复发作，每年发作≥3次为临床诊断标准，表现为咽部异物感、干燥感，轻微咽痛，扁桃体隐窝口可见白色干酪样分泌物溢出，扁桃体大小不一（部分萎缩或瘢痕化）。
四、特殊人群症状差异
1. 儿童：3~10岁为高发人群，症状较成人典型，高热伴咽痛，可因扁桃体过度肿大导致夜间打鼾、张口呼吸，严重时出现睡眠呼吸暂停综合征（表现为呼吸暂停＞10秒/次），婴幼儿可能因吞咽困难导致脱水、体重增长停滞。
2. 妊娠期女性：激素水平变化使扁桃体黏膜充血敏感，症状易加重，体温升高可诱发胎儿发育异常，退热首选对乙酰氨基酚（单次剂量≤1g，每日不超过4g），禁用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素。
3. 合并基础疾病者：糖尿病患者感染易扩散，扁桃体周围脓肿发生率增加（约15%）；肾功能不全者需避免使用肾毒性药物，症状控制后需监测肾功能指标（如血肌酐、尿素氮）。
