慢性胃炎烧心的治疗核心为缓解症状、修复黏膜、控制反流，优先通过非药物干预（饮食调整、生活方式改善）减轻不适，必要时在医生指导下使用抑酸、促动力等药物，特殊人群需结合自身情况个体化调整。
一、非药物干预是基础措施
饮食管理：避免辛辣、过酸、咖啡、酒精等刺激性食物，减少高脂、油炸食品摄入；采用少食多餐，睡前2-3小时停止进食，降低夜间反流风险。
生活方式：抬高床头15-20厘米，减少胃酸夜间反流；避免穿过紧衣物、过度弯腰或负重，减轻腹压；保持情绪稳定，避免焦虑加重胃肠功能紊乱。
心理调节：长期焦虑、压力可能诱发或加重症状，可通过冥想、深呼吸等方式缓解情绪，必要时寻求专业心理支持。
二、药物治疗需对症选择
胃酸过多者：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑制胃酸分泌，缓解烧心感；需注意质子泵抑制剂长期使用可能影响维生素B12吸收，特殊人群需遵医嘱。
反流明显者：促胃肠动力药（如莫沙必利）促进胃排空，减少反流至食管；老年患者慎用多潘立酮，需评估心脏基础疾病风险。
黏膜损伤者：胃黏膜保护剂（如硫糖铝）或瑞巴派特可修复受损黏膜，降低炎症持续风险；药物使用需严格遵循医生评估，避免长期自行用药。
三、特殊人群需差异化管理
儿童：婴幼儿以非药物干预为主，避免酸性饮料及刺激性食物；症状持续超过2周需由儿科医生评估，禁用成人抑酸药，必要时短期使用儿童专用剂型。
孕妇：首选饮食与生活方式调整，避免药物对胎儿影响；若需用药，需经产科医生确认，优先选择雷尼替丁等孕期相对安全的H2受体拮抗剂。
老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病时，用药需监测肝肾功能，避免长期联用多种药物（如阿司匹林与质子泵抑制剂联用可能增加出血风险）。
幽门螺杆菌感染者：需先通过碳13/14呼气试验明确感染，再遵医嘱进行根除治疗（如四联疗法），疗程10-14天，停药4周后复查根除效果。
四、长期管理与病情监测
规律作息：保证7-8小时睡眠，避免熬夜，维持胃肠节律；睡前避免情绪激动或剧烈运动，减少夜间反流诱发因素。
适度运动：餐后散步10-15分钟，促进胃排空；避免剧烈运动（如快跑、举重），以防腹压骤增加重反流。
戒烟限酒：吸烟会松弛食管下括约肌，需完全戒烟；酒精直接刺激胃黏膜，需严格限制摄入量，尤其空腹时。
定期复查：每1-2年复查胃镜及幽门螺杆菌，监测胃黏膜修复情况，及时发现萎缩、肠化等癌前病变，避免病情进展。
