鼻窦炎与鼻炎的核心区别在于发病部位、病因、症状特点及治疗原则。鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，两者虽相邻但本质不同，具体区别如下：
一、定义与发病部位
鼻炎：鼻腔黏膜及黏膜下组织的炎症，包括急性（多由病毒感染如感冒引发）、慢性（如过敏性鼻炎）等类型，发病部位局限于鼻腔黏膜。
鼻窦炎：鼻窦（额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦）黏膜的炎症，鼻窦为鼻腔周围含气骨质空腔，通过窦口与鼻腔相通，常因鼻腔炎症蔓延或窦口阻塞引发。
二、病因差异
鼻炎：过敏性鼻炎与尘螨、花粉等过敏原相关；急性鼻炎由鼻病毒、流感病毒等感染引发；慢性鼻炎可能与反复感染、空气污染、吸烟等长期刺激有关。
鼻窦炎：多因鼻腔炎症（如鼻炎、鼻息肉）阻塞窦口导致引流不畅，继发细菌感染（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等），部分由真菌感染或鼻窦外伤引发。
三、症状特点
鼻炎：典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、流清涕或黏液涕、鼻塞，过敏性鼻炎常伴眼痒、流泪，脱离过敏原后症状缓解；非过敏性鼻炎分泌物多为黏液性，无明显过敏诱因。
鼻窦炎：除鼻塞、流涕（多为黄色脓性鼻涕，持续>10天）外，可出现面部胀痛（如上颌窦炎）、前额痛（额窦炎）、嗅觉减退，严重时伴发热、乏力，鼻涕可向后流入咽喉引发咳嗽。
四、病程与并发症
鼻炎：急性鼻炎病程1-2周，无明显并发症；慢性鼻炎反复发作，长期鼻塞可致睡眠呼吸暂停、分泌性中耳炎（儿童多见）。
鼻窦炎：急性鼻窦炎经规范治疗可痊愈；慢性鼻窦炎（>12周）常伴鼻息肉、鼻中隔偏曲，可引发眼眶炎（眶内蜂窝织炎）、颅内感染（硬膜外脓肿），需手术干预。
五、治疗原则
鼻炎：优先非药物干预（生理盐水洗鼻、避免过敏原）；药物以抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）为主，过敏性鼻炎需联合脱敏治疗。
鼻窦炎：急性以抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、黏液促排剂（如桉柠蒎）为主；慢性或结构异常者需鼻内镜手术开放鼻窦，儿童避免滥用抗生素，优先物理治疗（如生理盐水洗鼻）。
六、特殊人群注意事项
儿童：鼻炎多因感冒或腺样体肥大引发，需避免用力擤鼻；鼻窦炎需警惕分泌物倒流引发中耳炎，婴幼儿慎用鼻用药物，优先生理盐水洗鼻。
孕妇：鼻炎可用生理盐水洗鼻，鼻塞严重时在医生指导下短期使用鼻用减充血剂；鼻窦炎需避免自行用药，优先控制感染源（如病毒感染）。
老年人：免疫力低下者易并发鼻窦炎，需定期清理鼻腔分泌物，控制基础疾病（如糖尿病），用药需注意肝肾功能。
