小儿肺炎是儿科常见感染性疾病，医生确诊后需结合病因、症状严重程度制定干预方案，重点在于及时缓解症状、预防并发症，同时遵循儿科安全护理原则。
一、明确诊断与病因确认
1. 症状与体征观察：典型表现包括发热（多为中高热）、咳嗽（频繁干咳或咳脓痰）、喘息、呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、精神萎靡等，2岁以下婴幼儿可能仅表现为拒食、烦躁或呼吸急促，需警惕重症风险。
2. 辅助检查必要性：需通过血常规、C反应蛋白判断感染类型（细菌/病毒），胸片明确肺部炎症范围，必要时进行病原学检测（如痰培养、咽拭子核酸检测），明确病原体后针对性治疗。
二、治疗原则与药物使用
1. 非药物干预优先：保持呼吸道通畅（雾化吸入生理盐水稀释痰液，拍背排痰），补充水分（少量多次，6个月以上可添加口服补液盐），体温＜38.5℃时采用物理降温（温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟），避免酒精擦浴。
2. 药物使用规范：细菌感染需抗生素治疗（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等），病毒感染以对症支持为主，支原体感染选用阿奇霉素；2岁以下儿童禁用阿司匹林，3岁以下避免复方止咳药，退热药物需严格按年龄、体重计算剂量。
三、家庭护理核心要点
1. 环境管理：每日开窗通风2次（每次30分钟），温度维持18~22℃，湿度50%~60%，避免烟雾、粉尘刺激，雾霾天使用空气净化器。
2. 喂养与营养：少量多餐，避免呛咳（6个月以上可添加米粉、果泥等易消化辅食），保证蛋白质（如母乳、配方奶）摄入，脱水时（尿量减少、口唇干燥）需及时就医补液。
3. 症状监测：密切记录体温（每4小时1次）、呼吸频率、精神状态，出现持续高热＞3天、呼吸暂停、皮肤发绀等立即就诊。
四、特殊人群应对措施
1. 早产儿与基础疾病患儿：先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷儿童需缩短就医间隔（每1~2天复诊），记录每日血氧饱和度（＜90%提示缺氧），优先选择雾化吸入治疗替代口服药物。
2. 肥胖儿童：肺炎后易发生呼吸窘迫，需控制热量摄入（避免高脂、高糖食物），恢复期（症状缓解后1周）逐步增加活动量，避免剧烈运动。
五、预防与康复管理
1. 疫苗接种：按时完成肺炎球菌疫苗（2、4、6月龄基础免疫，18月龄加强剂）、流感疫苗接种，降低感染风险。
2. 恢复期护理：1~2周内避免去人多场所，外出佩戴口罩，室内使用消毒湿巾清洁玩具，6个月以上可适当进行低强度活动（如散步），促进肺功能恢复。
