睑板腺功能障碍主要由睑板腺分泌异常、结构破坏或排泄不畅引发，常见原因包括以下四类：
一、睑缘慢性炎症
1. 细菌感染或定植：金黄色葡萄球菌等细菌长期定植睑缘，可引发慢性炎症反应，导致睑板腺腺管开口狭窄或阻塞，影响脂质分泌。临床研究显示，MGD患者睑缘细菌检出率显著高于健康人群，其中葡萄球菌属占比超60%。
2. 蠕形螨感染：睑缘毛囊内的蠕形螨（如毛囊蠕形螨）通过机械刺激和代谢产物释放，诱发慢性炎症，导致睑板腺腺管上皮增生、分泌物黏稠度增加，阻塞腺管。流行病学调查发现，MGD患者中蠕形螨感染率可达20%~40%。
二、激素水平变化
1. 中老年人群雄激素水平下降：睑板腺分泌功能依赖雄激素调控，中老年男性雄激素水平降低（睾酮水平下降约1%/年）可导致睑板腺腺泡萎缩，脂质分泌量减少。临床数据显示，60岁以上人群MGD发生率较30岁以下人群高3~5倍。
2. 女性绝经后激素波动：雌激素水平下降可影响睑板腺上皮细胞分化，导致脂质分泌异常。绝经后女性MGD发病率较育龄期升高2倍，且干眼症状更显著。
三、环境与生活方式因素
1. 干燥环境暴露：长期处于空调房、高原或冬季暖气环境中，空气湿度＜40%时，泪液蒸发加速，眼表干燥刺激睑板腺分泌黏稠化。有研究显示，湿度每降低10%，MGD患者睑板腺分泌异常率升高15%。
2. 用眼习惯不良：长时间使用电子设备（日均＞4小时）导致眨眼频率降低（正常15~20次/分钟降至5~8次/分钟），睑板腺受压，腺管开口闭合，脂质排泄受阻。
3. 眼部化妆品使用不当：含矿物油的彩妆或卸妆不彻底，可堵塞睑板腺开口，诱发慢性炎症。
四、眼部基础疾病或手术史
1. 脂溢性皮炎或玫瑰痤疮：此类皮肤病常累及睑缘，导致皮脂腺分泌亢进、睑缘鳞屑堆积，进而阻塞睑板腺。临床观察发现，MGD患者中脂溢性皮炎或玫瑰痤疮病史者占比达35%。
2. 眼部手术或外伤：白内障手术、青光眼滤过手术等可能损伤睑板腺血管或腺管结构，术后1年内MGD发生率较术前升高40%~60%。
3. 系统性疾病：糖尿病（高血糖导致微循环障碍）、类风湿关节炎（自身免疫反应）等可通过影响睑板腺血供或免疫调节，间接诱发MGD。
特殊人群提示：儿童患者需警惕先天性睑板腺发育不全，表现为眼睑油脂分泌少、干眼症状；长期佩戴隐形眼镜者（尤其是日戴镜超过12小时）需严格清洁镜片，避免机械刺激；老年人群（尤其合并糖尿病者）应定期检查睑板腺功能，建议每半年至眼科评估。
