全飞秒手术（全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术）是一种通过飞秒激光在角膜基质层内切削出近视度数对应的透镜，再经微小切口取出的微创近视矫正手术，无需制作角膜瓣，具有手术时间短、术后恢复快、干眼发生率低等特点，适用于近视度数稳定的患者。
一、手术原理与技术特点
全飞秒手术全程使用飞秒激光，先在角膜基质层内切削出与近视度数匹配的透镜，再通过2-4mm微小切口取出透镜，无需制作角膜瓣，避免了角膜瓣移位等风险；手术时间短（双眼约10分钟），术后角膜生物力学稳定性较好，术后视力恢复快，多数患者次日即可正常用眼。
二、适用人群与禁忌人群
适用人群为18周岁以上，近视度数≤1200度、散光≤500度，近两年度数稳定（每年增长≤50度），无圆锥角膜、重度干眼症、角膜过薄等眼部疾病，且无全身结缔组织病（如类风湿关节炎）或免疫性疾病者。孕妇、哺乳期女性、角膜曲率异常（如扁平/陡峭角膜）或近期眼部炎症未控制者需谨慎评估。
三、术前准备与检查
术前需完成角膜地形图、眼压、眼底（排查视网膜病变）、泪液分泌（Schirmer试验）等检查，排除手术禁忌；停戴软性隐形眼镜1周、硬性隐形眼镜3个月；术前3天使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）；手术当天不化妆、不佩戴饰品，保持眼部清洁，可正常饮食但避免过饱。
四、术后护理与恢复
术后1天内避免揉眼、低头弯腰，不化眼妆、不游泳，避免污水入眼；术后1周内使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）及抗炎眼药水（如普拉洛芬滴眼液），预防干眼及感染；术后初期畏光、异物感属正常，夜间避免驾驶或精细工作；1个月内避免剧烈运动，3个月内禁止潜水、游泳等活动；定期复查（术后1天、1周、1个月、3个月及半年）。
五、风险与并发症
常见轻微并发症包括术后干眼（发生率10%-30%），多数3个月内缓解，可通过人工泪液改善；夜间眩光（尤其暗环境下）约10%-20%，随角膜修复逐渐减轻。罕见并发症如角膜水肿（多为暂时性）、继发性圆锥角膜（发生率＜0.1%）等。术后若视力骤降、眼痛剧烈或视野缺损，需立即就医排查。
六、特殊人群注意事项
年龄方面，未满18周岁近视度数可能进展，暂不建议手术；青少年近视度数不稳定者（每年增长＞50度）需暂缓，优先控制近视进展；高度近视（600度以上）患者需术前评估眼底病变（如视网膜裂孔、变性）；糖尿病患者需控制血糖稳定（空腹血糖＜8mmol/L），避免术后感染风险；有过敏体质者需提前告知医生，评估药物耐受性。
