白内障手术后眼压高多发生于术后1周内，主要因手术创伤、炎症反应或原有眼部疾病影响房水排出导致，多数可通过药物或局部处理控制，少数需进一步干预。
一、手术操作相关因素：
人工晶状体位置异常：后房型人工晶状体光学部偏移至前房或赤道部，机械性阻塞房角，阻碍房水排出；
残留物质影响：术中黏弹剂未完全冲洗或晶状体皮质残留，黏附于小梁网表面，增加房水流出阻力。
二、术后炎症或出血：
炎症反应：术后1-3天眼内炎症释放的中性粒细胞等堆积于小梁网，阻碍房水流出通道（Schlemm管）；
出血阻塞：前房积血（红细胞阻塞前房角）或玻璃体积血，直接影响房水循环，导致眼压升高。
三、原有眼部疾病影响：
青光眼病史：既往原发性开角型或闭角型青光眼患者，术后眼压代偿性升高风险增加，需加强术后24小时眼压监测；
高眼压倾向：高度近视（眼轴长＞26mm）或婴幼儿（眼轴短）患者，房角窄或发育不全，术后房水排出系统应激波动可能性大。
四、特殊人群生理特点：
老年患者：血管弹性下降，术后血压波动（如晨起血压骤升）可诱发眼内血管压力变化，导致眼压升高；
糖尿病患者：血糖控制不佳时房水渗透压升高，房水生成增加，眼压随之波动，需严格监测空腹（＜7.0mmol/L）及餐后（＜10.0mmol/L）血糖；
儿童患者：先天性白内障术后因眼部结构未完全发育，需优先非药物干预（如半卧位休息、避免哭闹），降低眼压波动风险。
五、治疗与干预原则：
非药物干预：术后1-3天采用半卧位休息，冷敷（每次15分钟，每日3次）减轻眼部充血水肿；前房积血时避免低头动作，减少眼压升高诱因。
药物干预：必要时使用局部降眼压药物（如β受体阻滞剂类、碳酸酐酶抑制剂类），1岁以下儿童禁用缩瞳剂，肝肾功能不全者需调整药物种类。
特殊检查：眼压持续＞25mmHg超3天或伴随眼痛、头痛、视力下降时，通过UBM评估房角结构，必要时手术干预（如房角切开）。
六、特殊人群注意事项：
老年患者：避免情绪激动（如争吵、剧烈活动），监测血压（目标＜140/90mmHg），减少眼压波动诱因；
糖尿病患者：严格控制血糖波动，避免空腹高血糖（＞7.0mmol/L），餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，降低房水渗透压升高风险；
青光眼病史患者：术前评估房角关闭风险，术后24小时内开始眼压监测，预防性使用碳酸酐酶抑制剂；
儿童患者：家长需观察术后眼痛、眼红加重或视力下降，避免患儿揉眼或剧烈活动（如跑跳），及时反馈医护人员。
