急慢性肠炎用药需依据病因与症状选择，优先非药物干预，严重时需在医生指导下使用对症或对因药物。
一、对因治疗药物
1. 感染性肠炎：细菌感染性肠炎可在医生评估后使用抗生素（如诺氟沙星、阿莫西林），但需注意仅适用于明确细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌），病毒性肠炎（如轮状病毒）无需抗生素。慢性肠炎合并肠道菌群失调时，可短期使用益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌）调节菌群。
2. 非感染性肠炎：炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）需长期使用5-氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）或免疫抑制剂，需严格遵医嘱；过敏性肠炎需规避过敏原，必要时使用抗组胺药。
二、对症治疗药物
1. 止泻类：急性腹泻可使用蒙脱石散（吸附肠道毒素），适用于各年龄段；洛哌丁胺可缓解腹泻症状，但2岁以下儿童禁用，孕妇慎用。慢性腹泻需先明确病因，避免盲目止泻。
2. 解痉止痛类：腹痛明显时可短期使用颠茄片或山莨菪碱，但青光眼、前列腺增生患者禁用；老年人慎用强效解痉药，需监测心率。
3. 补液类：轻中度脱水优先口服补液盐，按说明书比例冲调饮用；婴幼儿需少量多次，避免呛咳；重度脱水或无法口服者需静脉补液，同时监测电解质。
三、非药物干预优先原则
1. 饮食调整：急性期以清淡流质（如米汤、稀粥）或半流质饮食为主，避免辛辣、油腻、生冷食物；恢复期逐渐增加软食（如面条、蒸蛋），减少膳食纤维摄入。
2. 生活管理：保证充足休息，避免熬夜；注意饮食卫生，餐具消毒；乳糖不耐受者腹泻期间暂停乳制品摄入。
四、特殊人群用药注意
1. 儿童：2岁以下婴幼儿禁用洛哌丁胺，腹泻优先使用益生菌和蒙脱石散；5岁以下儿童避免使用喹诺酮类抗生素（影响软骨发育），细菌感染需选阿莫西林克拉维酸钾等儿童专用剂型。
2. 孕妇：感染性腹泻可短期使用头孢类抗生素（如头孢克肟），禁用喹诺酮类；腹泻严重时需在医生指导下补液，避免自行使用止泻药抑制肠道蠕动。
3. 老年人：合并高血压、糖尿病者，需避免使用含麻黄碱的止泻药复方制剂；肝肾功能不全者禁用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），需调整药物剂量。
五、用药安全与就医提示
1. 用药禁忌：抗生素需按疗程使用（如细菌感染一般7-10天），避免自行停药或减量；止泻药连续使用不超过2天，慢性腹泻需排查器质性疾病（如肠道肿瘤）。
2. 需立即就医情形：高热超过39℃持续2天以上、腹泻伴大量便血或黏液、脱水（尿量减少至1000ml/日以下）、频繁呕吐无法进食。就医前避免使用强效止泻药或止痛药，以免掩盖病情。
