高血压引起中风,后期如何治疗..

来源:民福康

高血压引起中风后的后期治疗以神经功能康复、血压长期管理、生活方式干预及并发症控制为核心,需结合多维度综合措施,具体包括:

一、神经功能康复。康复需覆盖运动、语言、认知等多维度功能恢复,尽早启动(发病后48小时内生命体征稳定即可)。物理治疗中,肌力0-1级阶段以关节被动活动为主,预防肌肉萎缩;肌力2级以上需逐步过渡到主动训练,如坐位平衡训练、站立负重练习;作业治疗重点训练日常生活能力,如进食、穿衣、书写等;言语治疗针对失语或构音障碍,采用图片配对、手势交流等方法逐步恢复表达能力。研究显示,规范康复训练可使65%患者在1年内恢复基本生活自理能力,关键期为发病后3-6个月(《Stroke》2023年研究数据)。

二、血压长期管理。以个体化控制为原则,目标血压一般设定在130/80mmHg以下,合并糖尿病或慢性肾病者可进一步降至125/75mmHg以下。药物选择以长效降压药为主,包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)等,避免血压波动。非药物干预优先,每日盐摄入控制在5g以内,减少腌制食品;体重管理中BMI控制在18.5-24.9,腰围男性<90cm、女性<85cm。

三、生活方式调整。饮食以“低盐、低脂、高纤维”为原则,每日钾摄入≥4700mg(如菠菜、土豆、香蕉),适量补充优质蛋白(鱼类、豆类);运动选择低强度有氧运动,如散步(6000步/日)、太极拳(每周3次,每次20分钟),避免晨起剧烈运动(预防血压骤升);严格戒烟,男性每日酒精摄入量≤25g,女性≤15g,必要时采用行为干预辅助戒断。

四、并发症防治。针对吞咽困难者,通过吞咽造影评估后,优先经口训练(冰刺激舌头、空吞咽练习),必要时使用鼻饲管;压疮预防需每2小时翻身,使用交替压力床垫,保持皮肤干燥清洁;深静脉血栓风险者,穿医用弹力袜(预防)+低分子肝素(药物预防),研究显示联合干预可使DVT发生率降低85%。

五、特殊人群注意事项。老年患者(≥65岁)需避免快速降压,防止脑灌注不足,康复训练需有人监护,跌倒风险高者使用助行器;糖尿病患者需将糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下,避免低血糖(血糖<3.9mmol/L时补充15g碳水化合物);妊娠期女性优先选择甲基多巴等药物,血压控制目标120-140/80-90mmHg,定期监测尿蛋白(排除子痫前期);儿童患者罕见,若因大动脉炎引发,需优先抗炎治疗(如糖皮质激素),康复训练需在儿童康复师指导下进行,禁用影响生长发育的药物。

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中风
中风即脑卒中,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是脑血管病变导致脑部血液循环障碍造成脑功能在短时间内出现明显异常的疾病。
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轻度高血压可以根治吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一般情况,高血压是不能根治的,高血压可能是因为饮食不当、遗传以及环境等因素导致的,一旦发现高血压要遵医嘱使用降压的药物治疗疾病,适当的进行身体锻炼,禁止吃高盐高脂肪的食物。
高血压人怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压患者首先要确定高血压的严重程度,如果血压是轻微升高,可以通过改善不良的生活习惯进行调理,如平时多运动,饮食清淡,减肥等。如果高血压比较严重,需要在医生指导下服用降血压的药物进行治疗,如卡托普利、依那普利、硝苯地平、氢氯噻嗪、美托洛尔等。高血压患者平时生活中要注意血压的检测,将血压控制在正常范围
更年期高血压特点有什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
绝经期高血压的特点有以下三点。第一,意识低,高血压的发病率逐年增加,但是意识很低,很多人并不知道他有高血压患者,包括大量的更年期高血压患者,结合其缓慢进展的症状通常发生在无意识,和被忽视的由于没有明显的症状,因而耽误了条件最好的治疗机会。其次,收缩压通常是主要的增加,更年期高血压通常主要增加收缩压和
哪些人群易患高血压
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般情况下经常抽烟喝酒、精神过度紧张以及大量饮酒的人容易患有高血压,而且低钾饮食、摄入过多饱和脂肪酸的人也容易患有高血压。若是患有高血压,遵医嘱使用降压的药物治疗疾病。
妊娠期高血压的注意事项有哪些?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
妊娠期高血压孕妇要注意以下事项:1、多休息,保证充足的睡眠;2、用药要谨慎,必要时可在医生的指导下服药控制血压;3、妊娠高血压可能会引起胎盘早剥,要定期到医院复查,防止胎儿发育异常。
孕期高血压怎么降下来?
赵素敏 主任医师
沧州市中心医院 三甲
妊娠期高血压的女性,平时需要多加注意休息,保证睡眠充足,千万不要过度劳累。同时饮食上注意加强营养,多补充高蛋白类的食物而且要多吃一些新鲜的蔬菜及水果,比如芹菜、黑木耳、西红柿、猕猴挑等,保证营养丰富均衡,尽量少吃油腻以及腌制品类的食物,控制盐的摄入量。另外,也可以在医生指导下服用一些药物进行治疗。平
恶性高血压诊断标准?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
恶性高血压的诊断要包括以下几大方面:第一,强调快速的进展,起病比较突然。第二,强调血压水平要达到一定的值,舒张压是超过130毫米汞柱。第三,强调要有靶器官的损害,主要的就是眼睛、心脏、肾脏还有脑血管等等。影响到不同的靶器官,表现也是不一样的。比如眼睛会出现视物模糊、视乳头的水肿,心脏会出现心梗甚至心
高血压吃药降不下来怎么办?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
高血压吃药降不下来,可以换新的一种药物治疗,患者可以去医院重新检查一下血压,根据医生的指导调整用药,降血压的药物一旦服用之后是不能停药的,切忌中途停药。另外高血压患者还要注意自己的饮食,应该是低盐低脂饮食,尽量不要进食高脂肪、高热量的食物,同时也不要吃辛辣的食物,会引起血压的异常,平时还应该做一些慢
晚上血压高的原因分析?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
晚上是副交感神经活跃的时间,基本不会出现血压过高的情况,因此,常见的病因有慢性肾功能不全、睡眠呼吸暂停低通气综合征、2型糖尿病、抑郁症和焦虑症以及甲状腺功能异常、主动脉瓣钙化等因素,都会导致患者出现相关症状。此时建议患者去医院进行详细检查,如甲功五项、心脏彩超、血糖等,有助于诊断,在明确血压升高的原
高血压能吃猪血吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高血压是可以适量吃猪血的。猪血主要成分是蛋白质与氨基酸,容易被人体消化与吸收,不会使血压升高。而且猪血中含有大量卵磷脂,可以预防老年痴呆症以及动脉粥样硬化,所以适量食用是有好处的。但是需要注意猪血的来源,不要吃污染的猪血。高血压患者可能会伴有血液粘度高、血脂高等,尽量不要吃高脂肪、高胆固醇以及含盐量
心绞痛和高血压有什么关系
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
心绞痛的患者往往伴有高血压,高血压是心绞痛、冠心病的重要病因。高血压容易引发心绞痛和冠心病,主要是高血压患者长期的血压升高,导致动脉血管内皮的炎症和损伤。这种病变如果发生在心脏就形成冠心病,从而引发心绞痛。心绞痛发作的时候,由于交感神经兴奋引起血压一过性的升高,但是这只是心绞痛发作时短暂的高血压,所以心绞痛不是高血压的病因,高血压只是心绞
妊娠高血压是什么原因引起的
李莹 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
妊娠高血压目前病因并不明确,可能是由于子宫螺旋小动脉重铸、炎症等因素引起,也可能是由于遗传因素引起,比如家里边有遗传倾向,妈妈或者姐妹有妊娠的高血压,孕妇发生高血压的几率也会增加。其次,营养物质缺乏也会引起妊娠高血压,比如营养不良,尤其是缺乏钙、镁、锌、锡等物质,患者发生高血压的几率会偏高。
哪些人容易得高血压
张铁梅 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
易得高血压的人群有很多,首先高血压是遗传相关性疾病,如果父母还有姐妹中高血压人群比较多,那么自己得高血压的机会也比较多。其次就是工作压力比较大的人群易得高血压,调查发现,城市的高血压人群高于农村。久坐不动、超重的人也是高血压好发的人群,还有吸烟、饮酒也都和高血压相关。
高血压糖尿病吃什么食物比较好
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
高血压和高血糖的患者平常应该吃低盐、低脂肪、低碳水化合物的食物,比如鸡蛋、各种蔬菜糖、升糖指数较低的水果,如柠檬、苹果、柚子、李子等。还应该搭配瘦肉和大豆、奶制品、坚果等食物,在烹饪饮食的时候要少放油和盐,肉类最好选择鸡肉和鱼肉,同时也要戒烟戒酒。
年轻人中风的前兆
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
年轻人和老年人中风先兆一样,比如会出现一过性黑蒙,或者是一过性语言困难,或者是一过性单侧肢体乏力,或者是单侧肢体感觉障碍。这些症状往往在24小时之内都能够得到恢复,这些叫做中风先兆。西医叫做TIA,也就是短暂脑缺血一过性发生,这就叫中风先兆。
年轻人中风的前兆
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
年轻人中风前兆,与其说前兆,不如说是危险因素,什么样人更容易得中风,即便是年轻人也有可能,比如有些患者有高血压、糖尿病、高血脂,但从来没有到医院去就诊,还有一些不良生活习惯,长期吸烟、饮酒、久坐、不运动等等,都是中风危险因素,还有一部分患者可能会有潜在房颤,要到医院进行心电图检查来排查,也就是即便是年轻人,也要排查以上危险因素,把中风发生
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