鼻窦炎治疗包括一般治疗的鼻腔冲洗及改善生活环境，药物治疗有局部用减轻炎症水肿的鼻用糖皮质激素、短期缓解鼻塞的鼻用减充血剂，全身用针对细菌感染的抗生素、促进分泌物排出的黏液溶解促排剂，手术适用于规范药物无效等情况且术后需配合，儿童优先非药物干预、抗生素慎用，孕妇用药谨慎选局部，老年人用药考虑基础病及手术评估。
一、一般治疗
1.鼻腔冲洗：使用生理盐水或2.3%高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气，多项临床研究证实其能有效缓解鼻窦炎相关症状。需注意冲洗时动作要轻柔，避免引起耳部不适，儿童操作时需家长协助确保安全。
2.改善生活环境：保持室内空气流通、湿度适宜，避免接触过敏原（如花粉、尘螨等）及刺激性气体，这有助于减少鼻窦炎的发作诱因，尤其对于过敏相关的鼻窦炎患者至关重要。
二、药物治疗
1.局部用药：
鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症反应、消除水肿，起效较快且全身副作用相对较小，能有效缓解鼻塞、流涕等症状，临床应用广泛且有大量研究支持其有效性。
鼻用减充血剂：短期使用（一般不超过7天），如麻黄碱滴鼻液等，可缓解鼻塞症状，但长期使用易引起药物性鼻炎，需谨慎使用。
2.全身用药：
抗生素：若为细菌感染引起的鼻窦炎，可根据病情选用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等，用药需遵循药敏试验及临床指南，避免滥用，儿童用药需严格按照体重等计算剂量，优先选择安全性高的药物。
黏液溶解促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊等，可促进鼻腔和鼻窦分泌物的排出，改善纤毛功能，帮助减轻炎症。
三、手术治疗
适用于经规范药物治疗无效、存在鼻息肉、鼻腔解剖结构异常（如鼻中隔偏曲影响鼻窦引流等）的患者，常用手术方式为内镜鼻窦手术，通过内镜清晰视野下切除病变组织、开放鼻窦窦口，恢复鼻窦正常引流，该手术在临床已广泛应用且有较多成功案例支撑其疗效，但术后仍需配合药物治疗及定期复查。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童鼻窦炎需优先采取非药物干预，如鼻腔冲洗等，抗生素使用需严格掌握指征，避免滥用，且要注意选择儿童适用的药物剂型，同时关注儿童的生长发育影响，定期复诊评估治疗效果。
2.孕妇：孕妇患鼻窦炎时用药需谨慎，尽量选择对胎儿影响较小的药物，局部用药相对全身用药更安全，用药前需咨询医生，权衡利弊后再选择合适治疗方案。
3.老年人：老年人常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，用药时需考虑药物相互作用及对基础疾病的影响，手术治疗需充分评估全身状况，确保手术安全。
