早产前都会出现哪些症状

来源:民福康

早产前常见症状包括规律子宫收缩、阴道异常出血或分泌物、下腹部或盆腔压迫感、腰背部酸痛、胎动异常等,出现上述症状需及时就医。

一、规律子宫收缩

1. 正常宫缩特点:孕期偶发不规律、无痛性宫缩(Braxton Hicks宫缩),持续时间短(<30秒),无频率规律,休息或改变体位后缓解,无宫颈形态变化。

2. 早产宫缩诊断标准:规律宫缩频率≥1小时内4次,每次持续≥30秒,强度逐渐增加,伴随腹部发紧、发硬感,休息或药物干预后无明显缓解,超声检查提示宫颈长度<25mm或宫颈内口扩张≥2cm时需警惕早产风险。

二、阴道异常出血或分泌物

1. 血性分泌物:少量粉红或褐色分泌物可能提示宫颈黏膜损伤或胎盘边缘剥离,若伴随规律宫缩需紧急评估,尤其既往有早产史、前置胎盘的孕妇需立即就医。

2. 阴道流液:清亮或淡黄色液体持续或间断流出(不受体位控制),可能为胎膜早破,孕20~37周发生时是早产主要高危因素,需立即卧床并抬高臀部,避免脐带脱垂风险。

三、下腹部或盆腔压迫感

1. 典型表现:持续性下腹部或盆腔坠胀感,伴随胎儿位置下降(初产妇可能提前入盆),日常活动(如站立、行走)时症状加重,平卧后无明显缓解,可能与宫颈机能不全或子宫过度膨胀(如多胎妊娠)相关。

2. 临床意义:症状逐渐加重且伴随腰背部不适时,提示子宫压力增加,宫颈逐渐成熟,需结合超声评估宫颈状态。

四、腰背部酸痛

1. 与普通不适鉴别:持续性腰背部酸痛(尤其腰骶部),与劳累性疼痛不同,不因休息缓解,可能伴随子宫收缩或胎儿先露部压迫神经,疼痛强度逐渐增加并向大腿放射。

2. 合并症状提示:若同时出现腹部发紧、胎动减少,需排除早产合并胎儿窘迫可能,及时通过胎心监护评估。

五、胎动异常

1. 异常判断标准:正常胎动每小时≥3次或12小时≥10次,若胎动突然减少(12小时<10次或>50%基线胎动)或剧烈频繁(1小时>10次),持续>1小时不缓解,需结合宫缩、阴道症状综合判断。

2. 高危人群预警:多胎妊娠、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病孕妇出现胎动异常,可能提示胎儿宫内缺氧,需立即就医。

特殊人群温馨提示:年龄<18岁或>35岁孕妇因生理状态特殊,早产风险升高,出现症状后应减少活动量,优先左侧卧位休息,避免长时间站立或劳累;有早产史、宫颈机能不全、多胎妊娠的孕妇,需提前记录宫缩频率并备孕期监测宫颈长度,症状出现后立即联系产科医生;长期吸烟、酗酒或精神压力大的孕妇,需严格控制活动强度,避免情绪波动,非药物干预无效时需在医生指导下用药。

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根据引起早产的原因不同,可以分为自发性早产和治疗性早产,而自发性也分为胎膜早破或者是胎膜完整早产。胎膜完整早产可能是由于多胎或者是羊水过多引起的宫腔压力过大,或者是因为母亲应急反应、精神心理因素,可能也会诱发宫缩。同时,宫腔感染、羊膜腔感染,也有可能会引起宫缩或者是引起胎膜早破。对于治疗性早产,主要是由于母体或者是胎儿本身的原因不能再继续
早产儿一个月能长几斤
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早产儿较正常儿,刚出生时出生体重比较小,但是后面有追赶性生长。宝宝不同月龄,生长速度不一样,在最初三个月时,每周可以升到180到200克;到四到六个月之后,每个月增长150到180;六到九个月时,每周增长90到120克;9个月到12个月之间,每周增长是60到90克。早产儿为了提高体重增长,建议纯母乳喂养,也可以给予一定的母乳强化剂的喂养。
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淮安市妇幼保健院 三甲
早产儿各个脏器发育都不成熟,如果是肺发育不成熟,可能会出现肺透明膜病,表现为自主呼吸比较困难,可能需要呼吸机维持,还有部分早产儿的体温调节中枢也不稳定,很容易出现持续的低体温,可能需要进保温箱护理。另外,也有部分早产儿由于机体抵抗力低下,容易继发感染或者是新生儿肺炎等并发症。
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