早产前常见症状包括规律子宫收缩、阴道异常出血或分泌物、下腹部或盆腔压迫感、腰背部酸痛、胎动异常等,出现上述症状需及时就医。

一、规律子宫收缩
1. 正常宫缩特点:孕期偶发不规律、无痛性宫缩(Braxton Hicks宫缩),持续时间短(<30秒),无频率规律,休息或改变体位后缓解,无宫颈形态变化。
2. 早产宫缩诊断标准:规律宫缩频率≥1小时内4次,每次持续≥30秒,强度逐渐增加,伴随腹部发紧、发硬感,休息或药物干预后无明显缓解,超声检查提示宫颈长度<25mm或宫颈内口扩张≥2cm时需警惕早产风险。
二、阴道异常出血或分泌物
1. 血性分泌物:少量粉红或褐色分泌物可能提示宫颈黏膜损伤或胎盘边缘剥离,若伴随规律宫缩需紧急评估,尤其既往有早产史、前置胎盘的孕妇需立即就医。
2. 阴道流液:清亮或淡黄色液体持续或间断流出(不受体位控制),可能为胎膜早破,孕20~37周发生时是早产主要高危因素,需立即卧床并抬高臀部,避免脐带脱垂风险。
三、下腹部或盆腔压迫感
1. 典型表现:持续性下腹部或盆腔坠胀感,伴随胎儿位置下降(初产妇可能提前入盆),日常活动(如站立、行走)时症状加重,平卧后无明显缓解,可能与宫颈机能不全或子宫过度膨胀(如多胎妊娠)相关。
2. 临床意义:症状逐渐加重且伴随腰背部不适时,提示子宫压力增加,宫颈逐渐成熟,需结合超声评估宫颈状态。
四、腰背部酸痛
1. 与普通不适鉴别:持续性腰背部酸痛(尤其腰骶部),与劳累性疼痛不同,不因休息缓解,可能伴随子宫收缩或胎儿先露部压迫神经,疼痛强度逐渐增加并向大腿放射。
2. 合并症状提示:若同时出现腹部发紧、胎动减少,需排除早产合并胎儿窘迫可能,及时通过胎心监护评估。
五、胎动异常
1. 异常判断标准:正常胎动每小时≥3次或12小时≥10次,若胎动突然减少(12小时<10次或>50%基线胎动)或剧烈频繁(1小时>10次),持续>1小时不缓解,需结合宫缩、阴道症状综合判断。
2. 高危人群预警:多胎妊娠、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病孕妇出现胎动异常,可能提示胎儿宫内缺氧,需立即就医。
特殊人群温馨提示:年龄<18岁或>35岁孕妇因生理状态特殊,早产风险升高,出现症状后应减少活动量,优先左侧卧位休息,避免长时间站立或劳累;有早产史、宫颈机能不全、多胎妊娠的孕妇,需提前记录宫缩频率并备孕期监测宫颈长度,症状出现后立即联系产科医生;长期吸烟、酗酒或精神压力大的孕妇,需严格控制活动强度,避免情绪波动,非药物干预无效时需在医生指导下用药。



