脑外伤后遗症的治疗需结合药物干预、康复训练、手术评估、心理支持及生活方式调整，以改善神经功能、缓解症状、提升生活质量为目标。药物治疗主要用于控制头痛、癫痫等症状；康复治疗通过神经可塑性机制促进功能恢复，是核心干预手段；手术仅适用于结构性异常者；心理干预与社会支持辅助改善心理状态；生活方式调整与基础病管理为长期恢复关键。
1. 药物干预需针对具体症状：1.1 头痛管理：可选用非甾体抗炎药（如布洛芬），但长期使用需监测胃肠道反应，合并高血压者慎用血管收缩性药物；1.2 癫痫控制：针对迟发性癫痫，常用抗癫痫药物，需监测血药浓度，儿童患者需根据体重调整剂量；1.3 认知症状：如记忆障碍，可在医生指导下使用脑代谢改善药物，老年患者需注意药物相互作用。
2. 康复治疗是核心手段：2.1 神经功能康复：基于脑损伤后神经可塑性理论，通过重复运动训练（如步态训练、肢体协调练习）和感觉刺激促进神经环路重建，每日训练30-60分钟为宜，儿童患者需结合游戏化训练提升依从性；2.2 认知功能康复：针对注意力、执行功能障碍，采用认知行为训练（如记忆游戏、任务分解训练），持续12周以上训练可使认知评分提升15%-20%；2.3 语言与吞咽功能康复：对失语或吞咽困难者，使用电刺激疗法和吞咽肌群训练（如冰刺激、球囊扩张术），儿童需家长陪同完成基础吞咽训练。
3. 手术治疗仅适用于特定情况：3.1 颅内压增高：影像学显示脑内血肿残留导致中线移位＞5mm，可采用去骨瓣减压术；3.2 脑内异物或结构异常：如金属异物需手术取出，脑室内囊肿影响脑脊液循环者需分流手术；3.3 手术禁忌症：合并严重心肺功能不全、凝血功能障碍（国际标准化比值＞2.0）者需暂缓手术。
4. 心理干预与社会支持：4.1 抑郁与焦虑管理：脑外伤后抑郁发生率约25%-40%，认知行为疗法（CBT）可降低抑郁评分20%-30%，必要时结合心理药物治疗；4.2 家庭与社会支持：患者家庭参与康复训练可提高效果，如协助儿童完成精细动作训练，老年人家属需学习防跌倒护理技巧。
5. 生活方式与基础病管理：5.1 儿童患者：每日户外活动≥2小时，家长需陪同监测平衡功能训练，避免低龄儿童使用镇静类药物；5.2 老年患者：使用防滑鞋、扶手辅助，定期复查骨密度以预防骨质疏松性骨折；5.3 慢性病管理：高血压患者控制血压＜140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%，这些指标控制可降低二次损伤风险；5.4 用药安全：避免同时使用多种镇静类药物，肝肾功能不全者需调整药物剂量。
