亚急性甲状腺炎治疗以对症支持为主，重点缓解炎症症状与甲状腺毒症，多数患者可通过非药物干预及短期药物控制症状并自愈。
一、非药物干预
1. 休息与对症处理：发病初期需保证充足休息，避免劳累以促进免疫系统恢复。发热时可采用温水擦浴、退热贴等物理降温方式，避免酒精擦浴等刺激性降温方法。颈部疼痛明显时可采用局部冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）缓解不适，同时避免颈部受压或剧烈活动。
2. 营养与饮食：保证每日热量摄入充足，增加富含维生素C（如新鲜蔬果）、B族维生素（如全谷物、瘦肉）的食物，增强机体代谢能力。避免高碘饮食（如海带、紫菜），减少甲状腺负担，减轻滤泡细胞损伤。
二、药物治疗
1. 非甾体抗炎药：适用于轻中度疼痛、发热患者，可选用布洛芬或对乙酰氨基酚等药物缓解症状。对有胃肠道疾病（如胃溃疡）的患者，优先选择对胃黏膜刺激较小的药物，避免空腹服用。
2. 糖皮质激素：症状严重（如持续高热、剧烈疼痛影响睡眠）时，可在医生指导下短期使用泼尼松等糖皮质激素。使用期间需监测血压、血糖变化，老年人需注意骨密度监测，儿童使用需严格评估体重与体表面积。
三、特殊人群处理
1. 儿童患者：6个月以上儿童可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（每日最大剂量不超过75mg/kg），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。低龄儿童（＜6个月）优先非药物干预，需由儿科内分泌专科医生评估后决定用药。
2. 孕妇患者：孕期以非药物干预为主，甲状腺毒症期（如心率加快、手抖）可通过β受体阻滞剂（如普萘洛尔）缓解症状，需在产科与内分泌科共同评估后使用，避免使用丙硫氧嘧啶等可能影响胎儿发育的药物。
3. 老年患者：存在肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，可优先选择对乙酰氨基酚。使用糖皮质激素时需排查高血压、糖尿病等基础疾病，监测肾功能指标（如肌酐、尿素氮）。
四、并发症管理
1. 甲状腺毒症期：因甲状腺滤泡破坏导致激素释放过多，一般无需使用抗甲状腺药物，症状（如心慌、多汗）明显时可短期使用普萘洛尔（儿童需根据体重调整剂量）。
2. 甲减期：部分患者甲状腺功能恢复前出现短暂甲减，若促甲状腺激素水平显著升高（＞10mIU/L）且伴随乏力、怕冷等症状，可在医生指导下短期补充左甲状腺素（如左甲状腺素钠片），每4周复查甲状腺功能调整剂量。
五、就医指征
出现持续高热（体温＞39℃）、颈部明显肿胀压迫气管导致呼吸困难、甲状腺区域剧烈疼痛影响吞咽或呼吸、用药后症状无缓解且持续超过2周等情况，需及时就医排除化脓性甲状腺炎、甲状腺结节破裂等并发症。
