甲亢突眼症状主要表现为眼部结构改变和功能异常，常见于Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）患者，女性发病率约为男性的5倍，与自身免疫反应导致的眼外肌、脂肪组织及眶后组织增生水肿相关。
一、眼部外观特征
1. 眼球突出：多为双侧对称，程度通常为轻度至中度（眼球突出度＞18mm为异常，常见于3-5mm范围），严重时可出现眼睑闭合不全，导致角膜暴露。
2. 眼睑退缩与迟落：上眼睑退缩表现为眼球上方巩膜暴露，向下看时眼睑不能随眼球同步下垂（迟落现象），下眼睑退缩较少见。
3. 眼睑水肿与充血：眼睑软组织肿胀，皮肤发红或暗红，尤其在急性炎症期明显，眶周脂肪增生可使眼睑饱满。
二、眼部自觉症状
1. 眼部胀痛与压迫感：因眶内组织增生压迫周围神经或血管，患者常感眼球深部疼痛，低头或弯腰时症状加重。
2. 畏光与流泪：眼睑闭合不全导致眼球表面干燥，泪液分泌异常，对光线敏感（畏光），泪液分泌过多或过少交替出现。
3. 异物感与干涩：眼睑闭合不全使角膜上皮易受损，出现持续异物感，长期可发展为干燥性角结膜炎，表现为眼干、刺痛。
三、视力功能影响
1. 视力下降：长期眼外肌受累导致眼球运动受限，复视（看东西重影）是早期典型症状，尤其向某一方向注视时明显；严重时因视神经受压（如眶尖部水肿）可导致视力急剧下降，甚至视神经萎缩。
2. 视野缺损：眼外肌纤维化或视神经受压可引起周边视野缩小，尤其鼻侧视野缺损。
3. 角膜病变：眼睑闭合不全导致角膜暴露，易发生上皮脱落、感染，严重时发展为角膜溃疡，甚至穿孔。
四、全身与甲状腺相关表现
1. 甲亢症状叠加：多数患者合并甲状腺肿大、心悸、多汗、体重下降、手抖等甲亢典型症状，甲状腺功能检查（TSH降低、FT3/FT4升高）可确诊。
2. 其他自身免疫表现：部分患者伴皮肤病变（如胫前黏液性水肿）、Graves皮肤病等，提示自身免疫紊乱的系统性表现。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童患者：症状可能不典型，需警惕眼球突出伴随生长发育异常，优先通过非侵入性检查（如超声、MRI）评估眶内结构，避免低剂量放疗或手术干预影响眼部发育。
2. 老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础病，用药需兼顾心肾功能，优先选择糖皮质激素局部注射控制急性炎症，避免全身用药引发感染风险。
3. 妊娠期女性：甲亢突眼在孕期可能加重，需在甲状腺专科医生指导下维持甲状腺功能稳定，避免使用抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）过量导致胎儿甲减，产后需复查甲状腺抗体。
4. 吸烟人群：吸烟者眼球突出发生率及严重程度均显著高于非吸烟者，戒烟是重要干预措施，可降低病情进展风险。
