促甲状腺激素偏高需结合其他甲状腺功能指标初步评估，分情况处理。非药物干预包括饮食调整（依碘摄入异常调整碘及保证均衡饮食）和生活方式调整（规律作息、适当运动、缓解压力）。临床甲减一般用左甲状腺素钠治疗，儿童、老年人用药有特殊考虑，亚临床甲减视情况用药。无论是否用药都要定期监测甲状腺功能，儿童还需监测生长发育指标，老年人要监测相关系统指标及肝肾功能。
一、促甲状腺激素偏高的初步评估
促甲状腺激素（TSH）偏高首先要结合甲状腺功能的其他指标，如甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等。若TSH偏高，T4、T3偏低，很可能是甲状腺功能减退症（甲减）；若TSH偏高，T4、T3正常，可能是亚临床甲减。不同年龄人群情况有所差异，儿童促甲状腺激素偏高可能影响生长发育和智力发育；老年人促甲状腺激素偏高可能加重心血管负担等。有自身免疫性疾病病史、有甲状腺手术或放射性碘治疗史等人群出现TSH偏高需格外重视。
二、非药物干预措施
饮食调整：对于因碘摄入异常导致的促甲状腺激素偏高，要调整碘的摄入。如果是碘缺乏引起，可适当增加富含碘的食物，如海带、紫菜等，但要注意适量，过量碘摄入也可能对甲状腺功能产生不良影响；如果是碘过量引起，要减少高碘食物摄入。同时，保证均衡饮食，摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，对于维持身体正常代谢有帮助。
生活方式调整：保持规律的作息，充足的睡眠，一般成年人建议7-9小时睡眠。适当进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟，可增强身体免疫力，对甲状腺功能的调节有一定辅助作用。避免长期处于精神紧张、焦虑状态，可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。
三、药物干预情况
如果确诊为临床甲减，一般需要使用左甲状腺素钠进行治疗。但儿童使用左甲状腺素钠需要特别谨慎，要根据儿童的体重等情况精确调整剂量，因为儿童促甲状腺激素偏高对生长发育和智力发育影响较大，药物使用不当可能导致不良后果。对于老年人促甲状腺激素偏高，使用药物时要考虑其肝肾功能等情况，起始剂量要低，然后逐渐调整。而对于亚临床甲减，若TSH大于10mIU/L，也可考虑药物治疗；若TSH在4-10mIU/L之间，需要根据患者具体情况，如是否有心血管疾病风险等综合判断是否用药。
四、定期监测
无论是否进行药物治疗，都需要定期监测甲状腺功能，一般每4-6周复查一次TSH、T4、T3等指标，根据监测结果调整治疗方案。对于儿童患者，除了甲状腺功能监测，还需要监测生长发育指标，如身高、体重、智力发育情况等；老年人则要监测心血管系统相关指标，如心率、血压等，以及肝肾功能等，因为药物可能对这些方面产生影响。
