中耳炎根据类型有不同药物选择，急性细菌性中耳炎可选青霉素类如阿莫西林或头孢菌素类如头孢克洛；分泌性中耳炎用黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊；伴有疼痛用非甾体抗炎镇痛药如布洛芬，儿童、孕妇、老年人用药各有注意事项，药物治疗同时可辅助使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液局部抗菌
一、急性细菌性中耳炎药物选择
急性细菌性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引发，常用抗生素类药物治疗。青霉素类抗生素如阿莫西林是常用药物之一，多项临床研究表明，阿莫西林对上述常见致病菌有较好抗菌效果，能有效抑制细菌生长繁殖，控制感染。若患者对青霉素类过敏，可选用头孢菌素类抗生素，例如头孢克洛，其对中耳炎常见病原菌同样有良好抗菌活性，能针对性地杀灭引起中耳炎的致病菌，从而缓解炎症。
二、分泌性中耳炎药物选择
分泌性中耳炎主要是中耳出现积液，导致中耳通气引流不畅，可使用黏液促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊，它能促进中耳内分泌物排出，改善中耳通气状况。有研究显示，桉柠蒎肠溶软胶囊可增加黏液纤毛运动，促使中耳积液排出，进而缓解分泌性中耳炎相关症状。
三、伴有疼痛症状的药物选择
当中耳炎患者伴有疼痛症状时，可使用非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛，像布洛芬。但儿童使用需谨慎，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，要根据儿童体重等因素调整剂量，避免因药物剂量不当对儿童身体造成不良影响；孕妇使用布洛芬需在医生评估后谨慎决定，因为布洛芬可能对胎儿产生一定影响；老年人使用时要考虑其肝肾功能情况，避免加重肝肾功能负担。
四、特殊人群用药注意
儿童：儿童患中耳炎时，应选择儿童适用的剂型，比如儿童型的头孢类颗粒等，用药过程中需密切观察儿童用药后的反应，如是否出现皮疹、腹泻等不良反应，由于儿童身体机能特点，对药物的耐受和代谢与成人不同，所以要格外留意。
孕妇：孕妇患中耳炎用药需权衡利弊，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物，因为孕妇用药不仅要考虑自身病情控制，还要最大程度保障胎儿安全，医生会综合评估药物对孕妇和胎儿的影响后选择合适药物。
老年人：老年人患中耳炎时，要考虑其肝肾功能情况，选择合适药物，避免药物加重肝肾功能负担，因为老年人肝肾功能逐渐减退，药物代谢和排泄能力下降，所以需谨慎选药并密切监测肝肾功能指标。
五、辅助局部治疗
在药物治疗同时，可辅助局部治疗，如使用抗生素滴耳液，急性中耳炎鼓膜未穿孔时可使用，像氧氟沙星滴耳液，使用前需清洁外耳道，保证滴耳液能有效接触中耳部位，起到局部抗菌作用，进一步控制中耳炎症。对于反复发作的中耳炎患者，需评估是否存在腺样体肥大等情况，若存在可能还需结合其他治疗手段，但药物治疗始终是基础。
