身体电解质紊乱有多方面症状,钠代谢紊乱时低钠血症有不同程度表现,高钠血症有相应表现;钾代谢紊乱时低钾血症有肌无力等多症状,高钾血症有四肢麻木等进而心脏相关表现;钙代谢紊乱时低钙血症有手足抽搐等,高钙血症有乏力等进而意识相关表现;镁代谢紊乱时低镁血症有神经肌肉兴奋性增高等,高镁血症有血压等下降进而心脏停搏等表现。
钠代谢紊乱相关症状:
低钠血症:轻度低钠血症可能仅有疲乏、头晕等表现;严重时可出现恶心、呕吐、视物模糊、意识障碍甚至昏迷等。例如,长期大量出汗未及时补充含钠液体的人,易发生低钠血症,出现上述不适。婴幼儿由于其生理特点,对钠平衡调节能力较弱,低钠时更易出现精神萎靡、嗜睡等情况。
高钠血症:主要表现为口渴、乏力,随着病情加重可出现烦躁、易激惹、抽搐、昏迷等。比如,水分摄入严重不足或失水过多的患者,容易发生高钠血症,老年患者由于口渴中枢敏感性下降,可能对高钠血症的口渴表现不敏感,更易延误诊治。
钾代谢紊乱相关症状:
低钾血症:患者会出现肌无力,先是四肢软弱无力,逐渐累及躯干和呼吸肌,严重时可出现呼吸困难;还可伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状;心脏方面可出现心悸、心律失常等,心电图可表现为T波低平、U波出现等。长期应用排钾利尿剂、摄入不足等情况易导致低钾血症,儿童低钾时可能还会影响其生长发育相关的电解质平衡,进而影响身体机能。
高钾血症:早期可出现四肢麻木、肌肉酸痛等,随着血钾进一步升高,会出现心率减慢、心律失常,严重时可发生心脏骤停。肾功能不全、严重创伤等患者容易出现高钾血症,老年患者肾功能相对减退,对钾的调节能力下降,发生高钾血症时风险更高。
钙代谢紊乱相关症状:
低钙血症:可表现为手足抽搐、感觉异常,严重时可出现癫痫发作、喉痉挛、支气管痉挛等。维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等情况可导致低钙血症,婴幼儿低钙时可能出现惊厥等,因为其神经系统发育特点使得低钙更易引发神经肌肉兴奋性增高。
高钙血症:常见症状有乏力、食欲减退、恶心、呕吐,严重时可出现意识模糊、昏迷等。恶性肿瘤骨转移、甲状旁腺功能亢进等可引起高钙血症,老年患者患肿瘤等基础疾病相对较多,发生高钙血症时需格外关注。
镁代谢紊乱相关症状:
低镁血症:可出现神经肌肉兴奋性增高,如手足震颤、手足搐搦等,还可能伴有心律失常等。长期胃肠减压、酗酒等情况易导致低镁血症,儿童低镁时可能影响其神经发育相关的电解质平衡,进而出现相应的神经肌肉症状。
高镁血症:主要表现为血压下降、呼吸抑制、腱反射消失等,严重时可导致心脏停搏。肾功能不全患者容易发生高镁血症,老年肾功能不全患者风险更高,因为其肾功能减退,镁的排泄能力下降。



