萎缩性鼻炎治疗以非药物干预为基础，结合药物缓解症状，必要时手术干预。非药物干预包括鼻腔冲洗、环境管理及营养支持；药物以局部润滑剂、维生素补充及短期抗感染为主；手术适用于保守治疗无效者。
一、非药物干预
鼻腔冲洗：使用生理盐水或高渗盐水（0.9%~2.3%氯化钠溶液）每日1~2次冲洗鼻腔，清除鼻腔分泌物、痂皮，湿润黏膜。临床研究显示，持续冲洗可降低鼻黏膜干燥程度，改善鼻腔通气及嗅觉功能。儿童及老年人操作时需注意动作轻柔，避免呛咳；合并中耳炎患者避免过度用力冲洗。
环境管理：保持室内湿度40%~60%，干燥环境下使用加湿器；避免接触粉尘、刺激性气体（如油烟、化学试剂）及过敏原（如花粉、尘螨）。长期暴露于干燥或污染环境者需佩戴口罩防护。孕妇及过敏体质者应额外避免接触已知过敏原，减少鼻黏膜刺激。
营养支持：补充维生素A（促进鼻黏膜上皮修复）、维生素B族（参与黏膜代谢）、维生素C（抗氧化，增强黏膜抵抗力）及维生素E（改善黏膜血液循环）。研究表明，萎缩性鼻炎患者常存在维生素缺乏，每日摄入适量复合维生素可缓解症状。老年人吸收功能减退时，需在医生指导下选择水溶性维生素制剂，避免脂溶性维生素过量蓄积。
二、药物治疗
鼻腔润滑剂：局部使用薄荷油、复方薄荷脑滴鼻剂或液体石蜡油，每日1~2次，润滑鼻黏膜，缓解干燥及鼻腔出血。低龄儿童（3岁以下）慎用油性制剂，以防误吸；孕妇使用前需咨询医生。
维生素补充：口服维生素A制剂（如视黄醇）、复合维生素B制剂或维生素C片剂，通过改善全身营养状态促进黏膜修复。维生素A过量（成人每日＞10000IU）可能导致中毒，需严格遵循推荐剂量（每日视黄醇当量800~1000μg）；长期服用需监测肝功能。
局部抗感染：合并鼻腔感染（如痂皮有异味、黏膜红肿）时，短期使用局部抗生素（如莫匹罗星软膏），避免长期应用导致耐药性。糖尿病患者需控制血糖稳定后使用，防止感染扩散。
鼻腔糖皮质激素：病情严重时可短期使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），减轻黏膜炎症。儿童（2~6岁）应优先选择低剂量剂型，每日使用不超过1喷，避免抑制生长发育；孕妇需在医生指导下评估风险。
三、手术治疗
适用于经6个月以上非药物及药物治疗无效，症状严重（如鼻腔宽大、反复出血、鼻腔恶臭）且影响生活质量的患者。常见术式包括：
鼻腔缩窄术：通过植入自体骨或生物材料缩小鼻腔容积，减少空气流通，缓解黏膜萎缩。手术创伤小，术后需鼻腔填塞1~2天，老年人及有凝血功能障碍者需评估出血风险。
黏膜下填充术：在鼻腔黏膜下植入自体脂肪或羟基磷灰石等材料，改善鼻腔结构。术后1周内避免剧烈运动，高血压患者需控制血压稳定后手术。
