颅脑损伤后遗症治疗以综合康复干预为核心，结合药物、手术及心理支持等多维度措施，需根据患者年龄、基础疾病及后遗症类型个体化制定方案。
一、神经康复训练
1. 运动功能训练：针对肢体瘫痪或运动障碍，通过被动关节活动、平衡训练（如儿童采用感统训练器材，成人进行步态矫正）改善肌力与协调性，长期坚持可降低肌肉萎缩风险，儿童需在3-6岁发育关键期尽早开展，避免肌肉骨骼发育异常；老年人需结合基础疾病调整训练强度，如合并高血压者控制单次训练心率不超过120次/分钟。
2. 认知功能训练：采用记忆游戏、任务训练（如数字序列记忆）提升注意力、记忆力，适用于颅脑损伤后认知障碍者，儿童可通过拼图、角色扮演等游戏化方式进行，老年人可结合日常活动（如购物清单记忆）降低生活能力退化风险，合并糖尿病者需在餐后1小时后开展训练，避免低血糖。
3. 语言功能训练：通过构音训练（如发音器官运动练习）、语义联想训练改善失语症状，儿童语言康复需避免强迫性训练，采用图片配对、儿歌跟读等互动方式，降低抗拒情绪；成人可结合音乐疗法（如节奏训练）提升语言流畅度，需每2周评估沟通能力变化。
二、药物治疗
1. 抗癫痫药物：若出现癫痫发作，需根据发作类型选择丙戊酸钠、卡马西平等药物，适用于伤后3个月内仍有异常放电者，需监测血药浓度，避免与苯巴比妥等药物联用导致肝肾功能负担加重，孕妇禁用丙戊酸钠。
2. 神经营养及代谢改善药物：如甲钴胺、维生素B族、胞磷胆碱等，适用于轴索损伤修复期，儿童需优先选择咀嚼片剂型，避免注射剂导致的注射部位疼痛；老年人需同时服用阿司匹林者，需在医生指导下调整神经营养药物剂量，防止出血风险。
三、手术干预
适用于存在颅内压持续升高、脑内血肿未吸收或脑积水分流障碍者，常见术式包括脑内血肿清除术、脑室腹腔分流术，老年患者需术前评估心肺功能，避免全身麻醉风险；合并凝血功能障碍者需术前纠正INR至1.5以下，术后24小时内监测颅内压波动。
四、心理干预与生活方式管理
1. 心理干预：采用认知行为疗法（CBT）改善抑郁、焦虑症状，必要时联合舍曲林等抗抑郁药物，创伤后应激障碍患者需家庭支持参与，儿童通过绘画疗法表达情绪，避免使用抗焦虑药物（如阿普唑仑），防止依赖性；孕妇患者需优先选择心理疏导，避免药物对胎儿影响。
2. 生活方式调整：均衡饮食增加蛋白质（如鸡蛋、鱼类）、维生素B族摄入，合并糖尿病者碳水化合物占比控制在45%~50%；睡眠障碍者采用渐进式肌肉放松训练，儿童睡前1小时减少蓝光暴露，老年人避免睡前2小时饮用浓茶；运动以低强度有氧运动（如散步）为主，合并冠心病者运动时心率控制在基础心率±20次/分钟。
