白内障手术是治疗晶状体混浊导致视力下降的主要方法,目前主流采用超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术,术后需注意眼部卫生、避免剧烈活动及定期复查,多数患者术后视力可显著改善。

一、手术治疗核心方法
超声乳化白内障吸除术:通过3mm左右微小切口,利用超声能量乳化晶状体核并吸出,手术时间短,术后恢复快,适用于大多数患者。
飞秒激光辅助手术:借助飞秒激光精准制作角膜切口和晶状体前囊膜,提高手术精准度,减少人为误差,尤其适合高度近视或角膜较薄患者。
人工晶状体选择:根据患者年龄、视力需求及眼部条件,可选择单焦点球面、非球面人工晶状体,或多焦点、三焦人工晶状体以满足不同用眼需求。
二、术前评估与准备要点
基础检查:包括视力、眼压、角膜曲率、眼底检查等,明确晶状体混浊程度及手术禁忌症,如严重青光眼、眼底病变未控制者需暂缓手术。
全身状况调整:高血压、糖尿病患者需术前1-2周将血压、血糖控制在稳定范围,避免术中血压波动或血糖升高增加感染风险。
用药管理:术前需停用影响凝血功能的药物(如阿司匹林、华法林),避免吸烟、饮酒及辛辣饮食,以降低术中出血或术后炎症风险。
三、术后护理关键措施
眼部保护:术后1个月内避免揉眼、碰撞眼部,洗脸时勿用脏水接触术眼,外出佩戴护目镜防止风沙、强光刺激。
用药指导:遵医嘱滴用抗生素眼药水预防感染,激素类眼药水减轻炎症反应,需按时使用,不可自行停药。
活动限制:术后1周内避免低头弯腰、提重物及剧烈运动,睡眠时避免压迫术眼,可半卧位休息以减轻眼部充血。
饮食与生活:保持清淡饮食,多食用富含维生素C、E的新鲜蔬果,避免便秘及剧烈咳嗽,以减少眼压波动。
四、特殊人群注意事项
老年患者:需详细告知医生既往高血压、冠心病等病史及日常用药方案,术中需监测血压,术后避免自行调整降压药剂量。
糖尿病患者:术前严格控制空腹血糖<8.3mmol/L,餐后血糖<11.1mmol/L,术后定期监测血糖,加强眼部卫生护理,预防感染。
儿童患者:先天性白内障需尽早手术(一般1-3岁),避免因晶状体混浊导致形觉剥夺性弱视,术后配合视觉训练及遮盖疗法。
妊娠期女性:孕期白内障手术需权衡风险,优先保守治疗,产后身体恢复后再评估手术必要性,术前需告知医生妊娠情况。
五、并发症预防与处理
术后感染:表现为眼痛、红肿、分泌物增多,需立即就医,遵医嘱使用抗生素治疗,避免延误导致眼内炎。
后发性白内障:术后数月至数年可能出现视力下降,通过YAG激光后囊切开术可快速恢复视力,建议术后定期复查眼底。
人工晶状体移位:外力撞击或眼部压力骤增可能导致移位,出现视力模糊、重影时需紧急就诊,必要时手术复位。



