胃镜显示慢性非萎缩性胃炎的治疗需结合症状、病因及个体情况综合处理，核心以生活方式调整为基础，必要时辅以药物干预，同时重视定期复查与特殊人群安全管理。
一、无症状或轻度症状者
此类患者无明显上腹痛、反酸等不适，以非药物干预为主。需规律作息，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜；饮食上减少辛辣、过烫、高盐食物摄入，避免暴饮暴食，以温软、易消化的粥类、面条为主；保持情绪稳定，避免长期焦虑、压力，可适当进行散步、瑜伽等轻度运动，每周3-5次，每次30分钟左右。
二、有明显症状者
当出现上腹痛、餐后饱胀、反酸等症状时，优先通过饮食调节（如少食多餐、细嚼慢咽）改善，无效时可在医生指导下短期使用药物。症状持续超过2周且影响生活质量者，可选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，或胃黏膜保护剂（如硫糖铝）覆盖胃黏膜，减轻刺激；伴有明显腹胀者，可短期使用促胃动力药（如莫沙必利），但需严格遵医嘱，避免自行用药超过2周。
三、合并幽门螺杆菌感染者
幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎的主要病因之一，确诊后需进行根除治疗。推荐铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，抗生素选择需根据当地耐药情况及患者过敏史确定（如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等）。治疗结束后停药4周以上，通过碳13/14呼气试验复查根除效果，避免自行停药或调整剂量。
四、特殊人群管理
儿童患者：优先通过饮食规律、避免生冷硬食物及刺激性饮料（如碳酸饮料）改善症状，不建议使用成人抑酸药，若症状严重需就医，由医生评估后选择儿童专用剂型。
老年患者：用药需兼顾基础疾病（如高血压、糖尿病），避免联用多种药物增加肝肾负担，优先选择单一成分药物，定期监测肝肾功能，每6-12个月复查胃镜。
孕妇及哺乳期女性：以饮食调节和生活方式干预为主，用药前必须咨询产科医生，可短期使用对胎儿影响较小的质子泵抑制剂（如雷贝拉唑），哺乳期女性需停药后间隔4-6小时再哺乳。
五、合并其他疾病者
若存在胆汁反流（表现为口苦、反酸），可加用考来烯胺吸附胆汁，同时避免高脂饮食加重反流；合并胃食管反流病时，可睡前抬高床头15-20cm，减少夜间反流，必要时短期使用H2受体拮抗剂（如法莫替丁）。合并焦虑抑郁状态者，需在消化科与精神科医生协作下，通过心理疏导或抗焦虑治疗改善症状，避免因情绪加重胃部不适。
六、长期管理与复查
无论是否用药，均需每1-2年复查胃镜，动态监测胃黏膜变化；若症状反复（如每年发作超过3次），需重新评估病因，排除胃黏膜萎缩、肠化等进展风险。日常生活中避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），如需用药需同时服用胃黏膜保护剂，降低胃部损伤风险。
