小儿多动症可通过心理行为治疗(包括行为治疗、认知行为治疗)、药物治疗(包括中枢兴奋剂、非中枢兴奋剂)及综合干预(包括家庭干预、学校干预)进行治疗,心理行为治疗针对不同年龄段患儿有相应方式,药物使用需专业医生评估,家庭和学校干预对患儿改善也很重要。

一、心理行为治疗
行为治疗:通过对患儿行为的训练和引导来改善症状。例如运用阳性强化法,当患儿出现符合期望的良好行为时,及时给予奖励,如表扬、小贴纸等,强化这种行为;而对于不良行为则采取忽视等消退措施。该方法适用于各年龄段的小儿多动症患儿,尤其是年龄较小、不适合药物治疗的患儿。对于低龄儿童,通过简单易懂的奖励方式能有效引导其行为朝着积极方向发展,因为低龄儿童更易受外部奖励的影响,且行为可塑性较强。
认知行为治疗:帮助患儿认识自己的行为特点,学会控制情绪和行为。比如教导患儿识别自己注意力不集中、冲动等问题的表现,然后学习相应的应对策略。适用于年龄较大、能够理解和配合治疗的患儿,随着患儿年龄增长,认知能力逐渐发展,通过认知行为治疗可以帮助他们更好地管理自身行为,适应学习和生活环境。
二、药物治疗
中枢兴奋剂:如哌甲酯等,是治疗小儿多动症的常用药物之一。其作用机制是刺激中枢神经系统,增加去甲肾上腺素等神经递质的释放,从而改善注意力不集中和多动冲动症状。但使用时需要谨慎考虑患儿年龄等因素,一般不建议低龄儿童首先使用,因为低龄儿童身体发育尚未完全成熟,药物可能带来的不良反应需要密切关注。药物的选择和使用需要由专业医生根据患儿具体情况评估后决定。
非中枢兴奋剂:像托莫西汀等,也可用于小儿多动症的治疗。它通过选择性抑制去甲肾上腺素转运体,增加去甲肾上腺素在突触间隙的浓度,发挥治疗作用。其适用人群相对较广,但同样需要医生根据患儿个体情况进行评估和用药指导。
三、综合干预
家庭干预:家长在小儿多动症治疗中起着重要作用。家长需要营造良好的家庭氛围,建立规律的生活制度,加强对患儿的管理和教育。例如为患儿制定合理的作息时间表,保证充足的睡眠和规律的饮食,同时在教育患儿时保持耐心和正确的方式,避免过度批评或溺爱。对于有小儿多动症患儿的家庭,家长的积极配合和正确引导有助于患儿症状的改善,因为家庭是患儿生活的主要环境,家庭氛围和家长的教育方式对患儿行为影响较大。
学校干预:学校老师要了解小儿多动症的相关知识,在课堂上为患儿提供适当的支持和帮助。比如调整座位,将患儿安排在注意力容易集中的位置;给予患儿更多参与课堂活动的机会,鼓励其积极表现,当患儿有良好行为时及时给予肯定。学校环境对患儿的学习和社交等方面影响显著,老师的配合能为患儿创造有利的学习环境,促进其症状改善和全面发展。



