脑出血后遗症是脑出血后常见的神经功能障碍，主要症状与脑组织损伤部位及范围相关，涉及运动、言语、认知、吞咽、感觉等多个系统，具体表现如下：
一、运动功能障碍
表现为肢体肌力下降（多为1-3级），上肢常累及肩、肘、腕关节，下肢以髋、膝、踝关节为主，患者自主活动受限（如无法完成穿衣、持物）。部分患者出现肢体痉挛，以上肢屈肌、下肢伸肌群为主，被动活动时阻力增加，老年患者因长期卧床易合并关节挛缩，儿童患者可能影响骨骼发育中的肢体协调性。步态异常常见划圈步态（患侧下肢呈划圈动作）、慌张步态，平衡能力下降导致跌倒风险增加，合并骨质疏松的老年患者跌倒后骨折风险更高。
二、言语功能障碍
运动性失语表现为患者能理解他人指令但无法清晰表达（词汇量减少、语句不连贯），感觉性失语则表现为能发音但内容混乱（如将“吃饭”说成“睡觉”），混合性失语同时存在表达与理解困难。构音障碍因发音器官肌肉协调性差，语音清晰度下降（如鼻音过重、发音失真），合并听力障碍的患者因无法通过听觉代偿，症状恢复更困难。不同语言背景的患者（如方言使用者）可能因语言中枢重塑差异影响康复进程。
三、认知功能障碍
近记忆力减退为主（如忘记刚说过的话、放置物品位置），远期记忆保留相对完整，患者难以完成复杂任务（如购物清单规划），执行功能下降。情绪障碍发生率约40%-60%，表现为抑郁（兴趣减退、睡眠障碍）、焦虑（紧张、心悸），女性患者因雌激素波动可能加重抑郁症状，合并高血压性脑病的患者认知损伤更持久。老年患者因基础认知储备低，恢复速度较中青年慢30%以上。
四、吞咽功能障碍
进食时需咀嚼后分小口吞咽，液体易呛咳至气管，导致误吸性肺炎风险增加。舌肌、咽喉肌肌力下降使喉上抬不全，患者需调整食物质地（软食、糊状），长期依赖鼻饲管的患者需监测电解质与血糖波动（糖尿病患者因黏膜修复能力差，误吸后感染风险更高）。吞咽困难病程超过2周的患者，营养不良发生率达58%，需早期干预。
五、感觉功能障碍
患侧肢体痛觉、温度觉迟钝，触觉、振动觉减弱，表现为“麻木感”“蚁行感”，尤其在恢复期，老年患者因基础感觉退化症状更持续。感觉异常导致烫伤、压疮风险增加（如未察觉水温过高），合并周围神经病变的糖尿病患者感觉障碍叠加，恢复难度加大。儿童患者因感觉代偿能力强，部分症状可随神经发育逐渐改善。
特殊人群注意事项：老年患者需预防深静脉血栓（每日踝泵运动），康复训练需循序渐进；儿童患者需早期干预（3岁前为神经可塑性关键期），避免因长期卧床影响骨骼发育；合并高血压、房颤的患者需严格控制基础病，降低二次出血风险；女性患者激素波动可能加重情绪障碍，需关注抑郁症状早期识别（如持续2周以上情绪低落）。
