视力检查包含通过视力表检测远视力和近视力以了解视觉清晰度状况;眼压测量用设备排查青光眼等眼压异常相关眼病;电脑验光初步获屈光不正等信息但结果需结合其他检查;12岁以下儿童及有明显调节痉挛的成年人需散瞳验光;主觉验光让被检者调整镜片确定最适合矫正度数;眼底检查通过设备排查眼底病变;眼轴长度测量利用设备对青少年近视防控有意义可评估近视进展。
一、视力检查
通过视力表检测远视力和近视力,远视力检查通常使用标准对数视力表,距离一般为5米,近视力检查常用Jager近视力表,距离约30厘米,可初步了解被检者的视觉清晰度状况,是医学验光的基础步骤,能反映出眼睛在不同距离下的视觉功能情况。
二、眼压测量
采用非接触式眼压计或压平式眼压计等设备测量眼内压力,正常眼压范围一般为10~21mmHg,通过眼压测量可排查青光眼等与眼压异常相关的眼部疾病,不同人群眼压正常范围可能因个体差异略有不同,例如老年人由于眼部结构变化,眼压正常范围可能稍有调整,但一般仍围绕10~21mmHg波动。
三、电脑验光
利用电脑验光仪初步获取屈光不正的度数、散光轴位等信息,它是通过光学原理对眼睛的屈光状态进行检测,但由于未充分考虑调节因素等影响,其结果需结合其他检查综合判断,尤其对于儿童等调节力较强的人群,电脑验光结果不能完全作为最终配镜依据。
四、散瞳验光
对于12岁以下儿童,因睫状肌调节能力较强,需使用散瞳药物(如复方托吡卡胺滴眼液等)放松睫状肌,以获取更准确的屈光度数,散瞳过程中会出现暂时的畏光、视近模糊等情况,一般散瞳后6~8小时可恢复,散瞳验光能有效排除调节因素干扰,得到更真实的屈光状态,为儿童配镜等提供可靠依据;成年人若存在明显调节痉挛等情况也可能进行散瞳验光。
五、主觉验光
让被检者通过主观感受来调整镜片,确定最适合的矫正度数,验光师会根据被检者对不同度数镜片的视觉反馈,逐步调整镜片度数,使被检者获得最清晰、舒适的视觉效果,此过程充分考虑被检者的主观感受,是确定最终矫正度数的关键步骤。
六、眼底检查
通过眼底镜等设备观察眼底视网膜、视神经、黄斑等部位的情况,可排查眼底病变,如视网膜病变、视神经病变、黄斑病变等,不同年龄人群眼底正常表现不同,老年人由于年龄相关的眼底退行性变,眼底检查更需关注黄斑区等部位的变化;糖尿病患者等有基础病史的人群,眼底检查尤为重要,能早期发现糖尿病视网膜病变等并发症。
七、眼轴长度测量
利用光学相干断层扫描仪(OCT)等设备测量眼轴长度,对于青少年近视防控意义重大,眼轴长度变化与近视的发生、发展密切相关,随着年龄增长和用眼习惯等因素影响,眼轴长度可能发生变化,通过定期测量眼轴长度,可评估近视进展情况,为近视防控提供科学依据。



