甲亢是甲状腺激素分泌过多引发的高代谢性疾病，典型症状包括体重异常下降、怕热多汗、心悸、烦躁失眠等，治疗以抗甲状腺药物、放射性碘或手术干预为主，结合生活方式调整。
一、甲亢典型症状表现
1. 高代谢症状群：基础代谢率升高导致体重短期内明显下降（即使食欲亢进），患者常感怕热、皮肤潮湿多汗，夏季或活动后症状更显著。
2. 神经精神系统症状：中枢神经兴奋性增强，表现为烦躁易怒、情绪波动大、注意力不集中，部分患者出现手抖（平举双手时震颤明显）、失眠或睡眠质量差。
3. 心血管系统症状：甲状腺激素增强心肌收缩力，心率加快（静息心率＞100次/分钟），可能出现心悸、心动过速，老年患者易合并心律失常（如房颤），长期可诱发心脏扩大或心力衰竭。
4. 消化系统症状：胃肠蠕动加快，食欲亢进但排便次数增多（每日≥3次软便），少数患者因长期高代谢导致肝功能异常（转氨酶升高）。
5. 特殊人群症状差异：老年患者可表现为“淡漠型甲亢”，以乏力、嗜睡、体重下降为主，易被漏诊；孕妇甲亢可能出现妊娠剧吐、胎儿生长受限；儿童甲亢多伴随身高增长加速、骨龄超前。
二、甲亢规范治疗方法
1. 抗甲状腺药物治疗：通过抑制甲状腺激素合成起效，常用药物为甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，适用于轻中度甲亢、孕妇或术后辅助治疗。用药期间需定期监测血常规及肝功能，避免药物性肝损伤或粒细胞缺乏。
2. 放射性碘治疗：利用碘131释放β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞，适用于药物治疗无效、复发或合并甲状腺肿大者。孕妇及哺乳期女性禁用，治疗后1-2周需观察甲状腺功能变化，少数患者可能诱发甲状腺危象。
3. 手术治疗：甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大（伴压迫症状）、药物过敏或怀疑恶性病变者。术后需终身补充甲状腺激素，儿童患者需谨慎评估手术指征。
4. 生活方式干预：低碘饮食（每日碘摄入＜110μg），避免海带、紫菜等高碘食物；规律作息，避免熬夜及过度劳累；心理疏导，减少焦虑情绪对甲状腺激素分泌的影响。
三、特殊人群注意事项
1. 老年患者：因症状隐匿，需重点监测体重变化及心脏功能，优先选择药物治疗，避免放射性碘或手术对心脏的额外负担。
2. 儿童患者：严格遵循剂量调整原则，优先抗甲状腺药物，禁止擅自使用放射性碘，定期复查骨龄及甲状腺功能。
3. 孕妇患者：孕早期（1-12周）禁用放射性碘，丙硫氧嘧啶需在医生指导下使用，产后避免母乳喂养，定期监测新生儿甲状腺功能。
4. 合并基础疾病者：糖尿病患者需强化血糖控制，避免甲亢加重胰岛素抵抗；心脏病患者优先选择甲巯咪唑，控制心率后再评估手术时机。
四、治疗效果监测：定期（每4-6周）检测游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素水平，调整治疗方案至甲状腺功能恢复正常范围。
