男宝宝肛瘘的典型症状包括肛周反复出现异常分泌物、皮肤改变及疼痛不适，新生儿及婴幼儿常因无法表达症状而表现为哭闹、局部抓挠或肛周红肿，部分可伴随发热等全身表现。
一、局部典型症状表现
1. 肛周反复流脓或分泌物：肛瘘外口会持续或间歇性排出黄色、黄绿色黏稠脓液，脓液量时多时少，夜间或晨起时可能因体位变化导致分泌物增多，污染尿布或肛周皮肤，部分家长可观察到宝宝肛门周围有持续潮湿或异味。
2. 肛周皮肤异常改变：外口周围皮肤长期受脓液刺激，可出现发红、潮湿、瘙痒，皮肤逐渐增厚、粗糙，甚至形成慢性湿疹样改变，部分宝宝因瘙痒而频繁抓挠肛周，导致皮肤破损、渗液或继发感染，加重症状。
二、疼痛与不适相关表现
1. 排便时疼痛加剧：低位肛瘘因瘘管位置较浅，排便时粪便刺激瘘管可引发明显疼痛，宝宝可能表现为排便时哭闹、排便费力或排便次数增多（因疼痛不敢正常排便），家长可观察到宝宝排便后仍持续哭闹。
2. 哭闹与局部触碰反应：婴幼儿无法表达疼痛，疼痛刺激会导致宝宝持续性哭闹、烦躁不安，拒绝家长触碰肛周区域，触碰时哭闹加剧，部分宝宝因局部不适而睡眠不安稳、频繁惊醒。
三、新生儿及低龄婴幼儿特殊症状特点
1. 外口位置与表现：新生儿肛瘘多为先天性或出生后早期感染所致，男性婴幼儿肛瘘外口常位于肛门后正中线附近（因男性肛周间隙解剖特点），表现为小的红色丘疹或破溃口，初期可能仅见局部皮肤发红，逐渐出现少量清亮或淡黄色分泌物，易被家长误认为尿布疹。
2. 护理相关诱发因素：低龄宝宝因尿布更换频繁、清洁不当（如擦拭力度过大）、尿布潮湿未及时更换等，易继发肛周感染，导致肛瘘症状加重，表现为局部红肿范围扩大、硬肿区域明显，部分宝宝可因感染扩散出现发热（体温≥37.5℃）。
四、合并肛周脓肿的急性症状
1. 脓肿期表现：部分男宝宝肛瘘由肛周脓肿发展而来，脓肿初期表现为肛周局部红肿、硬结，触之疼痛明显，宝宝因疼痛拒绝按压，局部温度升高，严重时红肿范围可累及臀部、会阴部，宝宝伴随发热（体温波动在37.5~39℃）、精神萎靡、食欲下降等全身症状。
2. 脓肿破溃与症状转变：若脓肿未及时治疗，可自行破溃或经切开引流后形成肛瘘，破溃后肛周红肿减轻，脓液排出，疼痛暂时缓解，但外口易因脓液残留或反复感染而长期不愈合，导致肛瘘反复发作。
五、全身症状表现
1. 发热：当肛瘘合并急性感染时，宝宝可出现发热，体温多在37.5℃以上，表现为低热至中度发热（37.5~39℃），若感染扩散或形成脓肿，体温可能更高，持续发热超过24小时需警惕感染加重。
2. 营养与发育影响：长期反复发作的肛瘘可能影响宝宝正常饮食与睡眠，导致食欲下降、体重增长缓慢，部分宝宝因反复哭闹、睡眠不足，可能出现精神萎靡、活动量减少，影响生长发育。
