肠息肉多数患者无明显症状，多在体检或因其他疾病检查时偶然发现，部分较大或特殊位置的息肉可出现以下症状：
一、便血表现
颜色与形态：多为无痛性便血，血液颜色因息肉位置和出血量而异，直肠或左半结肠息肉出血多为鲜红色或暗红色，右半结肠息肉血液在肠道停留时间较长，可呈暗红色或黑色（类似柏油样），常伴黏液或血块。出血量通常较少，表现为间歇性，长期慢性失血可导致缺铁性贫血。
特殊情况：若息肉表面破溃严重，可能出现大量出血，尤其儿童息肉病或家族性腺瘤性息肉病患者，需警惕急性出血风险。
二、肠道刺激与功能紊乱症状
排便习惯改变：息肉刺激肠道黏膜可引起排便次数增多（如每日排便＞3次）、腹泻或便秘交替，部分患者出现排便不尽感（里急后重）。
腹痛或腹部不适：多为隐痛或胀痛，位置与息肉所在肠段相关（如左下腹或下腹部），息肉较大阻塞肠腔时可出现阵发性绞痛，儿童患者若息肉脱出肛门（如直肠息肉），可能伴随排便时息肉脱出、肛门异物感。
三、全身症状与并发症表现
贫血相关症状：长期慢性失血导致血红蛋白降低，表现为乏力、头晕、面色苍白、活动耐力下降，尤其在老年患者或合并基础疾病（如心血管疾病）时，贫血可能加重原有症状。
肠梗阻或肠套叠：较大息肉（直径＞2cm）或多发息肉可阻塞肠腔，引起腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现；若息肉带蒂且位置较低，可能随肠蠕动发生肠套叠，儿童患者多见，表现为突发性腹痛、果酱样便、腹部包块。
四、特殊类型息肉的症状差异
幼年性息肉：多见于儿童（＜10岁），常为单发性，位于直肠或乙状结肠，表现为无痛性便血、黏液便，少数因息肉脱出肛门就诊，极少恶变，但可能合并胃肠道其他畸形。
腺瘤性息肉：尤其是绒毛状腺瘤或管状腺瘤，多见于中老年人，多数无症状，少数较大时可出现便血或排便习惯改变，是结直肠癌的主要癌前病变，需定期监测。
炎性息肉：继发于溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，症状与原发病重叠，如黏液脓血便、腹泻、腹痛，息肉本身恶变风险较低，但需长期随访原发病控制情况。
五、特殊人群的症状特点
儿童患者：以幼年性息肉为主，便血多为唯一症状，家长易忽视，可能因贫血或息肉脱出就诊，需警惕家族性息肉病可能（如家族性腺瘤性息肉病患儿），需尽早肠镜检查。
老年患者：肠道功能退化、合并基础疾病（如高血压、糖尿病），症状常不典型，可能仅表现为便秘或轻微便血，易被误认为痔疮，延误诊断，建议60岁以上人群常规筛查肠镜。
有家族史人群：家族性腺瘤性息肉病（FAP）或遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）患者，息肉数量多（数十至数百个），症状出现早（20-30岁），早期可无症状，随息肉增大出现便血、腹泻，需定期（每年1次）肠镜监测。
长期吸烟者：吸烟可能增加腺瘤性息肉风险，且可能加重肠道炎症反应，症状可能更隐匿，需结合生活史综合评估。
