高血压引发的中风后失语需立即启动以血压控制、语言康复及基础护理为核心的综合干预方案，同时长期管理基础疾病以降低再发风险。
一、紧急医疗干预与基础治疗。1. 血压控制：需在发病后24小时内将血压稳定在140/90 mmHg以下（脑出血患者可能需更严格控制），优先选择长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），避免血压波动加重脑损伤。2. 神经保护与抗栓治疗：脑梗死患者需在医生指导下使用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如低分子肝素），脑出血患者需控制颅内压，使用甘露醇等药物降低脑水肿风险。3. 定期影像学复查：发病后1周、1个月需复查头颅CT或MRI，评估脑损伤范围变化及出血吸收情况。
二、语言功能康复训练。1. 运动性失语干预：从单音节发音（“啊”“妈”）开始，逐步过渡到词汇、短句，可配合图片卡或实物提示训练表达意愿。2. 感觉性失语干预：通过听觉指令训练（如“指水杯”“点头摇头”）提升理解能力，同时采用文字卡片、手势辅助交流。3. 吞咽功能同步训练：在语言训练前评估吞咽功能，通过冰刺激、空吞咽练习降低误吸风险，必要时配合鼻饲营养支持。所有训练需在康复治疗师指导下进行，每日累计45~60分钟，每周5天。
三、高血压长期管理。1. 药物依从性：需坚持服用降压药（如β受体阻滞剂、利尿剂），避免自行停药或调整剂量，定期监测肾功能及电解质（如缬沙坦可能影响血钾水平）。2. 血压监测：使用电子血压计每日早晚测量，记录收缩压、舒张压及心率数据，目标值：合并糖尿病或慢性肾病者需控制在130/80 mmHg以下。3. 生活方式调整：限制钠盐摄入（<5g/日），减少腌制食品、加工肉摄入；控制体重（BMI<25 kg/m2），每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳）。
四、生活方式与营养支持。1. 营养方案：增加优质蛋白（如鸡蛋、鱼类）及B族维生素（如燕麦、菠菜）摄入，促进神经髓鞘修复；避免高脂饮食（每日脂肪<总热量30%），减少动物内脏、油炸食品摄入。2. 情绪管理：通过家庭陪伴、兴趣活动（如听音乐、拼图）缓解焦虑，必要时在精神科医生指导下短期使用抗抑郁药物（如舍曲林）。3. 睡眠管理：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜（夜间血压波动会增加脑血流灌注不足风险），采用右侧卧位减轻心脏负担。
五、特殊人群注意事项。老年患者（≥75岁）：康复训练需循序渐进，优先恢复基础交流能力（如点头/摇头回应），避免高强度训练；同时监测肾功能，调整降压药剂量以降低低血压风险。妊娠期女性：需在产科与神经内科联合管理下，优先选择拉贝洛尔等对胎儿影响小的降压药，语言训练需家属全程参与。儿童（罕见病例）：需严格控制血压在同龄正常范围（90~120/60~80 mmHg），避免使用影响发育的降压药，康复训练以游戏化方式进行（如角色扮演、积木拼图）。
