儿童中耳炎有不同年龄段表现差异及局部耳部表现，治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，特殊人群（儿童）有年龄、用药、生活方式、病史等方面注意事项。
一、儿童中耳炎的症状
1.不同年龄段表现差异
婴幼儿：常表现为哭闹不安、频繁搔抓耳朵、发热（体温可高达38-40℃）等。由于婴幼儿不会准确表达耳部不适，可能会通过异常的哭闹来提示家长。例如，婴儿可能在夜间突然醒来，哭闹不止，且难以安抚，部分婴儿还可能出现呕吐、腹泻等伴随症状。
儿童：较大儿童可诉说耳痛，疼痛可为持续性或搏动性，当吞咽或咳嗽时疼痛可能加重。还可能出现听力下降、耳鸣等症状。如果是分泌性中耳炎，可能会有耳闷胀感。
2.局部耳部表现
检查可见鼓膜充血、膨出，若为化脓性中耳炎，鼓膜可能穿孔，有脓液流出。
二、儿童中耳炎的治疗
1.一般治疗
休息与饮食：让儿童多休息，保证充足的睡眠。饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、刺激性食物。
耳部护理：保持耳部清洁，但要注意避免污水进入耳朵。对于有脓液流出的情况，可使用干净的棉球轻轻擦拭，但要注意方法，避免损伤鼓膜。
2.药物治疗
抗生素：如果是细菌感染引起的中耳炎，如化脓性中耳炎，可能需要使用抗生素。常用的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但具体使用需根据病原菌药敏试验结果选择。
止痛药：对于耳痛明显的儿童，可适当使用止痛药，如对乙酰氨基酚等，但需注意儿童的年龄和体重等因素，严格按照药品说明书使用。
局部用药：对于分泌性中耳炎，可使用鼻用糖皮质激素喷鼻，以减轻鼻咽部黏膜水肿，促进咽鼓管通畅。如果鼓膜穿孔有脓液流出，可先用过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，然后局部使用抗生素滴耳液。
3.手术治疗
鼓膜切开术：如果儿童中耳炎病情较重，积液较多且保守治疗无效，可考虑行鼓膜切开术，以引流中耳积液。
鼓膜置管术：对于分泌性中耳炎反复发作、病情迁延不愈的儿童，可考虑行鼓膜置管术，通过在鼓膜上放置通气管，改善中耳通气引流。
三、特殊人群（儿童）注意事项
1.年龄因素：婴幼儿由于耳部解剖结构特点，中耳炎的发生和发展与年长儿童有所不同，在诊断和治疗时需更加谨慎。例如，婴幼儿的咽鼓管短、宽、直，鼻咽部感染容易通过咽鼓管波及中耳，所以在治疗婴幼儿中耳炎时，要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
2.用药禁忌：儿童使用药物时需严格注意药物的年龄禁忌，避免使用不适合儿童的药物。例如，某些抗生素可能对儿童的听力等有潜在影响，使用前要充分评估风险收益比。
3.生活方式：家长要注意儿童的生活环境，保持室内空气流通，避免儿童接触过敏原等。同时，要教育儿童避免用力擤鼻，因为用力擤鼻可能会导致中耳感染加重或积液反流。
4.病史因素：如果儿童有既往中耳炎病史，在再次出现耳部不适等症状时，要及时就医，因为既往有中耳炎病史的儿童再次发生中耳炎的风险较高，且病情可能发展较快，需要更早干预。
