为诊断宝宝中耳炎，可进行耳镜检查观察耳道和鼓膜情况；听力测试中，行为观察测听适用于6个月-2岁宝宝，纯音测听适用于2岁以上能配合宝宝，可评估听力及判断是否因中耳炎致听力受损；鼓室压力测试包括耳声发射检查和鼓室导抗图检查，可反映中耳病变情况；必要时进行颞骨CT检查，能清晰显示中耳乳突结构，判断复杂中耳病变，检查时要根据宝宝情况选择合适方法并注意安抚宝宝。
一、耳镜检查
1.检查方式：医生会使用耳镜来观察宝宝的耳道和鼓膜情况。耳镜是一种带有光源和放大镜的器械，可通过宝宝的外耳道深入观察鼓膜的形态、颜色等。
2.意义：正常鼓膜是灰白色、半透明且有光泽的。如果是中耳炎，可能会出现鼓膜充血、膨出、穿孔等表现。例如，急性中耳炎时鼓膜可能明显充血，呈鲜红色，且有向外膨出的情况；慢性中耳炎可能会有鼓膜增厚、穿孔等不同表现。
二、听力测试
1.行为观察测听
适用人群：适用于6个月-2岁的宝宝。
检查方式：医生通过观察宝宝对不同频率和强度声音的行为反应来评估听力。比如在宝宝背后发出声音，观察宝宝是否有转头、眨眼等对声音有反应的行为。
意义：中耳炎可能会导致宝宝听力下降，如果宝宝对声音的反应较迟钝，提示可能存在听力受损情况，需要进一步排查是否为中耳炎引起的听力问题。
2.纯音测听
适用人群：适用于2岁以上能够配合测试的宝宝。
检查方式：让宝宝戴上耳机，当听到声音时做出相应反应，医生根据宝宝的反应来测定其听力阈值。
意义：中耳炎会影响声音传导，通过纯音测听可以准确了解宝宝听力损失的程度和类型，帮助判断中耳炎对听力的影响程度。
三、鼓室压力测试
1.耳声发射检查
检查方式：通过探头放在宝宝外耳道，发射微弱的声音，然后检测耳蜗产生的回声信号。
意义：中耳积液等中耳炎相关情况会影响耳声发射信号，若耳声发射异常，提示中耳可能有病变，如分泌性中耳炎时可能会出现耳声发射减弱或消失的情况。
2.鼓室导抗图检查
检查方式：将探头放入宝宝外耳道，改变外耳道内的压力，同时记录鼓膜的顺应性变化。
意义：不同类型的中耳炎会表现出不同的鼓室导抗图特征。例如，分泌性中耳炎通常表现为B型或C型鼓室导抗图，B型导抗图表示中耳有积液，C型导抗图提示咽鼓管功能不良等情况；急性化脓性中耳炎早期可能会出现A型导抗图，随着病情发展可能会变为B型等。
四、影像学检查（必要时）
1.颞骨CT检查
适用情况：当怀疑有复杂的中耳病变，如胆脂瘤型中耳炎等情况时会考虑进行。
检查方式：利用X射线对颞骨进行断层扫描，获取中耳、乳突等部位的详细结构图像。
意义：可以清晰显示中耳乳突内的结构，帮助医生判断是否存在骨质破坏、胆脂瘤等病变情况，对于制定治疗方案有重要指导意义。
在进行这些检查时，要根据宝宝的年龄、配合程度等选择合适的检查方法。对于低龄宝宝，要尽量在其安静或睡眠状态下进行检查，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。同时，要注意检查过程中的安抚，减少宝宝的不适感。
