鹅口疮多数情况下不会自发痊愈，仅少数免疫力正常且未持续存在诱发因素的轻症患者可能在去除诱因后逐渐自愈，但存在较高复发风险。
1. 自愈的可能性及影响因素：
鹅口疮由白色念珠菌感染引起，其自愈可能性与感染程度、免疫状态及诱发因素密切相关。免疫功能正常者若因短期使用广谱抗生素导致口腔菌群失调，且及时停用抗生素并改善口腔卫生，部分轻症患者可能在1-2周内通过自身免疫清除真菌。但婴幼儿、老年人、长期使用激素或免疫抑制剂者、糖尿病患者等免疫功能受损人群，因真菌定植能力增强且难以自主清除感染，自愈概率极低，需及时干预。
2. 非药物干预的适用场景及科学依据：
非药物干预以减少真菌滋生、增强口腔环境抵抗力为核心，适用于轻症或作为药物治疗的辅助手段。婴幼儿应避免频繁使用奶瓶喂养，每次喂养后需用温水清洁口腔；母乳喂养者需每次哺乳前清洁乳头，配方奶喂养者需煮沸消毒奶瓶及奶嘴。成人可通过含漱2%碳酸氢钠溶液（非药物干预需注意，2%碳酸氢钠溶液的碱性环境可抑制念珠菌生长，临床研究表明其对轻症鹅口疮的辅助干预有效率达60%~70%），每日2~3次，每次含漱30秒后吐出。同时需避免长期使用广谱抗生素，糖尿病患者需严格控制血糖，空腹血糖应维持在7.0mmol/L以下。
3. 药物治疗的适用情况及安全原则：
当非药物干预无效或出现口腔疼痛影响进食、白色斑块持续2周以上、伴随发热等全身症状时，需启动抗真菌治疗。局部用药以制霉菌素混悬液（每毫升含10万单位）为主，婴幼儿每次1~2滴涂于口腔患处，每日3~4次，疗程7~14天，其局部抗真菌效果明确且全身吸收少，安全性高。氟康唑等口服药物仅适用于免疫严重低下者（如HIV感染者），需严格遵医嘱按体重计算剂量（每日3~6mg/kg），避免低龄儿童（尤其是3岁以下）常规使用口服抗真菌药，以防肝肾功能损伤。
4. 特殊人群的风险与管理：
婴幼儿口腔黏膜娇嫩，易因喂养器具污染或母亲乳头感染发病，家长需每日用煮沸10~15分钟的纱布蘸生理盐水轻柔擦拭口腔，避免过度擦拭损伤黏膜。老年人佩戴义齿者需每日取下义齿浸泡于含氯己定的溶液中消毒10分钟，同时控制义齿佩戴时长（每次不超过4小时），减少口腔黏膜受压。糖尿病患者需每3个月监测血糖，糖化血红蛋白控制在7%以下，因高血糖环境易促进念珠菌增殖。长期使用激素或免疫抑制剂者，需在医生指导下评估感染风险，必要时预防性使用抗真菌药物。
5. 复发预防与长期健康管理：
即使症状缓解，仍需通过改善生活方式降低复发率。避免长期使用广谱抗生素，确需使用者应同时补充益生菌（如双歧杆菌制剂）维持肠道菌群平衡。免疫力低下者需定期检查免疫功能，HIV感染者需每3~6个月监测CD4+T淋巴细胞计数。口腔护理需贯穿终身，每日早晚刷牙（使用软毛牙刷），餐后漱口，减少口腔黏膜损伤。均衡饮食，补充维生素B族（如维生素B2缺乏易导致黏膜修复能力下降），增强口腔黏膜抵抗力。
