宝宝惊厥症状以6个月~3岁婴幼儿为高发群体，核心表现为突然意识丧失、双眼上翻或凝视、肢体强直-阵挛性抽搐，伴或不伴口吐白沫、牙关紧闭，部分可能出现短暂呼吸暂停。发作持续时间通常＜5分钟，发作后意识恢复，部分宝宝有短暂嗜睡。临床分为热性惊厥（伴发热≥38.5℃）和无热惊厥（体温正常）。
一、紧急处理原则
1. 保持呼吸道通畅：立即将宝宝侧卧，解开衣领，清理口腔分泌物（勿用手指或硬物强行清理），避免误吸引起窒息。
2. 避免不当干预：不要强行按压肢体或撬开牙齿，不可向口腔内塞任何物品，防止牙齿损伤或误吸。
3. 记录发作细节：注意抽搐开始时间、持续时长、肢体抽搐部位（全身性/局部性）、面色变化等，方便就医时提供信息。
4. 体温监测与物理降温：若为热性惊厥，体温≥38.5℃时可采用温水擦浴（颈部~腋窝~腹股沟等大血管处）或退热贴，避免酒精擦浴或冰袋直接敷于体表。
二、常见病因及诱因
1. 热性惊厥：病毒感染（如上呼吸道感染、幼儿急疹）或细菌感染（如中耳炎、肺炎）为主要诱因，婴幼儿大脑发育未成熟，发热时神经元异常放电引发抽搐。
2. 无热惊厥：需警惕癫痫（尤其是有家族史者）、电解质紊乱（低钙血症、低血糖）、中枢神经系统感染（如脑膜炎）、中毒（如误服药物）或脑损伤（如缺氧缺血性脑病后遗症）。
3. 高危诱因：睡眠不足、过度疲劳、脱水、疫苗接种后（如百白破、麻疹疫苗接种后罕见，但需关注）、突然停药（如长期用抗癫痫药者）。
三、需立即就医的情况
1. 发作持续≥5分钟或24小时内反复发作。
2. 抽搐后意识未恢复，或伴随呼吸困难、口唇发绀、面色苍白。
3. 首次发作年龄＜6个月或＞3岁，发作形式为局部性抽搐（如单侧肢体抽动）。
4. 伴随剧烈头痛、呕吐、皮疹、颈部僵硬等症状。
四、预防与长期管理
1. 热性惊厥预防：控制感染（及时治疗感冒、中耳炎等），发热时每1~2小时测体温，体温≥38℃时主动退热，避免体温骤升骤降。单纯性热性惊厥无需长期抗惊厥药物预防，复杂型（如发作持续≥10分钟、24小时内复发）需遵医嘱评估。
2. 无热惊厥管理：首次无热惊厥需排查病因，必要时进行脑电图、头颅影像学检查，明确是否为癫痫或脑发育异常，长期随访神经系统发育情况。
3. 日常护理：保证充足睡眠（1~3岁每日需10~14小时），均衡饮食（补充钙、维生素D预防低钙血症），避免过度劳累或精神刺激。
五、特殊人群注意事项
1. 早产儿/低体重儿：神经系统发育不完善，无热惊厥需优先排查低血糖、败血症等严重并发症，发作后立即就医，避免自行喂药或物理降温。
2. 有癫痫史宝宝：发作前可能有情绪低落、频繁眨眼等先兆，需提前告知家人观察，发作时记录持续时间，避免强行约束，优先非药物干预（如侧卧）。
3. 6个月以下婴儿：首次发作多与严重感染或代谢紊乱相关，需在24小时内完成血常规、电解质、脑脊液检查，明确是否为细菌性脑膜炎或低血糖，禁止使用非必要镇静药物。
