胆脂瘤型中耳炎手术后持续低烧可能由多种原因引起，多数为术后生理反应，但需警惕感染等异常情况。以下从常见原因、科学评估应对及特殊人群注意事项三方面展开说明。
一、术后低烧的常见原因
1. 术后吸收热：手术创伤导致局部组织分解代谢产物吸收，通常表现为术后1-3天内低热（体温37.3-38℃），无明显感染迹象，伴随轻微乏力、食欲下降，血常规检查白细胞及中性粒细胞比例正常。该现象与手术创伤程度相关，儿童、老年人因代谢特点可能持续时间稍长。
2. 感染性因素：若术后1周以上仍持续低热，或体温逐渐升高（超过38.5℃），需警惕感染。包括手术部位感染（表现为伤口红肿、渗液、流脓，或外耳道流脓伴异味）、中耳腔残留胆脂瘤病灶感染（需结合影像学检查确认）、继发上呼吸道感染（伴随鼻塞、咽痛、流涕等症状）。此类情况常伴随C反应蛋白、降钙素原升高，血常规提示白细胞升高。
3. 免疫与药物影响：术后免疫系统激活可能引发短暂发热，体温多低于38℃，持续2-5天；少数人因术后使用的抗生素、非甾体抗炎药等药物引发药物热，特点为无明确感染灶，停药后体温恢复正常。
二、科学评估与应对方式
1. 症状监测要点：记录体温变化趋势（如每日最高体温、波动范围）、伴随症状（伤口情况、分泌物性质、精神状态）、饮食及睡眠质量。儿童需关注是否拒食、哭闹，老年人需监测基础疾病（如糖尿病）血糖波动。
2. 非药物干预措施：体温低于38.5℃时优先物理降温，如温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟）、退热贴（儿童需选择正规品牌）、减少衣物（避免捂汗）；大量饮用温水（每日1500-2000ml，儿童按体重计算），保证蛋白质摄入（如鸡蛋羹、牛奶）；保持室内通风（每日开窗2-3次，每次30分钟），避免剧烈活动。
3. 药物使用原则：体温≥38.5℃时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（2个月以上儿童、成人适用），避免低龄儿童使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；若确诊感染，需遵医嘱使用敏感抗生素，用药期间严格按疗程完成，避免自行停药或换药。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童群体：婴幼儿体温调节中枢未发育完善，术后低热易引发脱水，需每2小时测量体温，记录尿量（每日≥6次湿尿布）；避免使用酒精擦浴（可能导致体温骤降），优先选择温水擦浴；若伴随频繁呕吐、抽搐，需立即就医。
2. 老年患者：合并高血压、糖尿病者需加强血糖监测（空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L），避免低血糖诱发感染；用药需注意肝肾功能，避免同时使用两种以上非甾体抗炎药（如布洛芬+阿司匹林）。
3. 孕妇及哺乳期女性：优先非药物干预，体温≥38.5℃时选择对乙酰氨基酚（每日剂量≤4g），避免使用喹诺酮类抗生素（可能影响胎儿骨骼发育）；哺乳期女性需暂停哺乳至停药后24小时，期间用吸奶器排空乳汁。
术后低烧需结合症状动态评估，多数吸收热可自行缓解，感染性发热需及时就医，避免因延误处理导致胆脂瘤复发或颅内感染等严重并发症。
