小儿感冒发热治疗以缓解症状、支持性护理为主，优先采用非药物干预措施提升舒适度，避免盲目退热；需根据体温及年龄选择安全药物，2岁以下禁用复方感冒药，3个月以下婴儿禁用阿司匹林，持续高热或伴随精神差等异常表现时需及时就医。
一、非药物干预措施：
1. 体温监测：使用电子体温计或额温枪监测体温，记录38.5℃以下每4~6小时测量1次，38.5℃以上每2~4小时测量1次，避免过度频繁测量增加焦虑。
2. 环境调节：保持室内温度22~26℃，湿度50%~60%，避免过度包裹衣物，选择宽松棉质衣物以利于散热，夏季可使用空调降温（避免直吹）。
3. 补水与饮食：少量多次饮用温水（避免冰水刺激），脱水时增加饮水量；饮食以母乳、配方奶、米汤等流质或粥类半流质为主，暂停油腻、辛辣及高蛋白食物。
4. 物理降温：体温38.5℃以下或虽达38.5℃但伴烦躁、睡眠不安时，用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭10~15分钟；避免酒精擦浴（可能致体温骤降或皮肤吸收中毒）及退热贴（过敏体质儿童慎用）。
二、药物干预使用原则：
1. 用药指征：仅在腋温≥38.5℃且伴随明显不适（如拒绝进食、持续哭闹、精神萎靡）时使用，优先选择单一成分药物，避免复方制剂（含退热、镇咳、抗过敏成分叠加增加风险）。
2. 年龄禁忌：2月龄以上儿童可使用对乙酰氨基酚（避免3个月以下婴儿使用），6月龄以上儿童可谨慎使用布洛芬（脱水或严重肝肾功能不全者禁用）；2岁以下禁用含伪麻黄碱、右美沙芬的镇咳/平喘复方药，3个月以下婴儿禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
3. 用药规范：用药前核对年龄及体重（参考药品说明书），避免重复使用不同品牌同类药物，两次用药间隔需≥4小时，单次剂量不超过说明书最大推荐量。
三、特殊情况处理与就医提示：
1. 持续高热：腋温≥39℃持续3天以上，或24小时内体温波动超过2℃无缓解，需排查流感病毒、肺炎支原体感染等继发问题，及时就医。
2. 精神状态预警：出现嗜睡、烦躁、抽搐、眼神呆滞、颈部僵硬、前囟隆起（婴幼儿），或持续呕吐、尿量显著减少（6小时无尿），提示脱水或颅内感染，需立即就诊。
3. 伴随症状排查：呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、口唇发绀、皮疹扩散或口腔黏膜破损，可能提示细菌感染或川崎病，需紧急就医。
四、特殊人群护理要点：
1. 新生儿（＜1月龄）：免疫系统未成熟，感冒发热易进展为败血症、脑膜炎，腋温≥38℃或伴拒乳、呼吸急促时，需立即就医，禁用退热贴或酒精擦浴。
2. 早产儿/低体重儿（胎龄＜37周或体重＜2500g）：用药需严格遵医嘱，优先通过物理降温及增加喂养频率（如每2~3小时喂母乳1次）缓解症状，避免使用布洛芬（可能影响循环系统）。
3. 基础疾病儿童（如先天性心脏病、哮喘、癫痫）：发热时每4小时测量体温，提前咨询儿科医生调整护理方案，避免高热诱发基础病急性发作，出现喘息、呼吸困难需立即吸氧并就医。
