慢性咽喉炎的典型症状包括咽部异物感、干燥、灼热感、频繁清嗓、刺激性咳嗽、声音嘶哑等，症状持续超过3个月且反复发作。治疗以非药物干预为基础，结合必要的药物治疗，需根据年龄、基础疾病等调整方案。
1 症状识别与病程特点
1.1 典型症状：咽部异物感（吞咽时明显但无吞咽困难）、干燥感（晨起或讲话多时加重）、灼热或微痛感（遇辛辣刺激食物后明显）、刺激性干咳（晨起或夜间明显，分泌物黏稠）、声音嘶哑（长期用嗓者更常见，声带水肿导致）、分泌物增多（晨起咳出少量白色黏液）。
1.2 病程特点：症状持续超过3个月，症状程度随情绪、疲劳、环境湿度变化波动，经休息后可部分缓解但易复发，需与急性咽炎鉴别（后者病程短、起病急，多伴发热）。
2 非药物干预为主的治疗策略
2.1 生活方式调整：避免长期用嗓过度（教师、歌手等职业需采用腹式发声法，每连续用嗓1小时休息10分钟），戒烟（包括二手烟），减少熬夜（23点前入睡可改善黏膜修复），避免长期精神紧张（压力过大会诱发神经反射性咳嗽）。
2.2 环境控制：保持室内湿度40%~60%（使用冷雾加湿器，避免过热干燥），雾霾天或粉尘环境中佩戴N95口罩，室内定期通风（每日开窗2次，每次30分钟），远离厨房油烟、装修甲醛等刺激物。
2.3 饮食管理：每日饮水1500~2000ml（温水为主，避免冰水刺激），多食用梨、银耳、蜂蜜（1岁以下婴儿禁用蜂蜜）等润喉食物，减少辛辣、油炸食品摄入，避免过烫饮食（温度控制在40℃以下）。
3 药物治疗的适用场景与原则
3.1 局部用药：含漱液（如复方氯己定含漱液）用于清洁口腔，含片（如西瓜霜含片）缓解干燥疼痛，咽喉喷雾剂（如开喉剑喷雾剂）用于急性发作期症状控制，儿童禁用成人剂型。
3.2 全身用药：仅在明确细菌感染时使用抗生素（如阿莫西林），需经血常规及咽拭子培养确认；病毒感染无需抗生素，可短期使用清热解毒类中成药（如蓝芩口服液），用药前需排除药物过敏史。
4 特殊人群治疗注意事项
4.1 儿童：2岁以下禁用含薄荷、樟脑成分的含片，6岁以上可在医生指导下使用儿童专用含片（如儿童型西瓜霜含片），避免使用成人药物，以非药物干预为主（如生理盐水雾化吸入）。
4.2 孕妇：孕期以生活调整为主，禁用阿司匹林、喹诺酮类抗生素，局部用药需经产科医生评估，避免自行使用含利多卡因的喷雾。
4.3 老年人：合并高血压、糖尿病者，选择药物时避免加重血压、血糖波动，如禁用含麻黄碱的药物，慎用抗组胺类药物（可能加重便秘）。
5 预防复发的长期管理
5.1 定期监测：每2周记录症状变化，若出现吞咽疼痛加重、痰中带血、体重下降等，需及时排查鼻咽癌、反流性食管炎等。
5.2 免疫力提升：每周3次有氧运动（如快走30分钟），保证蛋白质摄入（如鸡蛋、瘦肉），避免长期熬夜（夜间10点~2点是黏膜修复黄金期）。
5.3 过敏管理：过敏性咽喉炎患者需检测过敏原（如尘螨、花粉），避免接触，必要时进行脱敏治疗（需在变态反应科医生指导下）。
