婴儿气管炎多由病毒感染（如呼吸道合胞病毒、流感病毒等）或细菌、支原体感染引发，部分与环境刺激、过敏体质相关。多数轻症患儿经合理护理可缓解，但若合并基础疾病或感染加重，可能发展为重症，需密切监测。
一、婴儿气管炎的常见病因
1. 感染性因素：病毒感染是婴幼儿最主要的病因，占比约60%~80%，常见病毒包括呼吸道合胞病毒（RSV）、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。RSV在2~6月龄婴儿中感染风险较高，可引发气管黏膜炎症，秋冬季节高发。细菌感染多为病毒感染后继发，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等，尤其在免疫力低下或病毒感染后易出现。支原体/衣原体感染在婴儿中发生率较低，主要通过呼吸道飞沫传播，可能引发气道高反应性炎症。
2. 非感染性因素：环境刺激如二手烟暴露、空气污染（PM2.5、粉尘）、室内温度/湿度不适（＜30%或＞70%）等，可直接刺激气管黏膜引发炎症。过敏体质婴儿（有过敏性鼻炎、湿疹病史或家族哮喘史）接触过敏原（尘螨、花粉）后，可能诱发气道黏膜过敏反应，表现为气管炎症。理化因素如吸入刺激性气体（油烟、化学清洁剂）或胃食管反流（婴幼儿贲门括约肌发育不全时），胃酸反流刺激气管黏膜。
3. 婴幼儿生理特点：婴儿呼吸道管径狭窄、黏膜柔嫩，气道清除能力弱，易受病原体侵袭或刺激物损伤。6月龄内婴儿从母体获得的抗体逐渐减少，自身免疫球蛋白（IgA、IgG）水平低，对病毒、细菌抵抗力较弱。
二、婴儿气管炎的严重程度差异
1. 临床表现与病情分级：轻症表现为咳嗽（干咳或少量白痰）、鼻塞、流涕、低热（＜38.5℃），精神状态良好，呼吸频率正常（2~12月龄婴儿静息状态下＜50次/分钟），经休息、补水等非药物干预可缓解。重症表现为高热持续（＞39℃且超过3天）、咳嗽加重（出现脓痰或喘息）、呼吸急促（静息状态下＞50次/分钟）、鼻翼扇动、口唇发绀，伴随拒食、精神萎靡、尿量减少等，需警惕重症进展。
2. 并发症风险：感染向下蔓延可引发肺炎（累及肺泡）、细支气管炎（细支气管阻塞），严重时因气道分泌物堵塞导致肺不张、呼吸衰竭，尤其早产儿和慢性肺部疾病患儿风险更高。病毒血症或细菌感染扩散可引发败血症、感染性休克，累及心肌导致心肌炎或心包炎，尤其合并先天性心脏病或免疫缺陷的婴儿。
3. 高危婴儿的严重程度特点：早产儿（孕周＜37周）肺部发育未成熟，气道反应性高，感染后易出现呼吸窘迫，需提前干预。先天性心脏病、支气管肺发育不良、免疫缺陷病（如X连锁无丙种球蛋白血症）患儿，感染后炎症扩散快，病程延长。过敏体质婴儿反复感染后可能发展为慢性咳嗽或咳嗽变异性哮喘，需长期管理。
婴儿患气管炎后，家长应保持室内空气清新、湿度适宜（50%~60%），避免接触二手烟、粉尘等刺激物。需密切观察呼吸频率、精神状态及尿量，若出现高热不退、呼吸急促、拒食等症状，应立即就医。对于早产儿、有基础疾病的婴儿，建议在医生指导下进行预防感染措施，如避免去人群密集场所，及时接种流感疫苗等。
