急性肠胃炎症状以胃肠道症状为主，典型表现包括频繁呕吐、腹泻、腹痛，常伴发热、脱水等全身反应，部分患者可出现电解质紊乱或感染性休克等并发症，儿童、老年人等特殊人群症状可能更隐匿或严重。
一、胃肠道核心症状表现
1. 呕吐：多为急性发作，初期呕吐胃内容物，病情进展后可含胆汁或未消化食物，严重时呈喷射性呕吐，儿童因呕吐导致进食困难，易出现拒乳、哭闹。
2. 腹泻：大便次数明显增多，每日可达数次至十余次，多为黄色水样便、稀便，严重者呈米泔水样，部分伴黏液、脓血（提示细菌感染），排便时可能伴脐周或左下腹疼痛、里急后重感。
3. 腹痛：多位于脐周或上腹部，呈持续性或阵发性绞痛，疼痛程度与肠道痉挛、炎症刺激相关，儿童因表达能力有限可能表现为蜷缩体位、拒按腹部。
二、全身症状及脱水表现
1. 发热：多数患者体温升高，多为低热至中度发热（37.3~38.5℃），少数重症或细菌感染患者可出现高热（≥38.5℃），体温变化与感染病原体类型及严重程度相关。
2. 脱水：因呕吐、腹泻导致体液丢失，表现为口干、尿量减少（成人<400ml/日，儿童<20ml/kg/日）、皮肤弹性下降（捏起皮肤后回弹延迟>2秒）、眼窝凹陷，严重脱水可致头晕、乏力、意识模糊，老年患者或合并心脑血管疾病者易诱发急性心梗、脑梗塞。
三、其他伴随症状及并发症风险
1. 电解质紊乱：长期腹泻可引发低钾血症（肌肉无力、心律失常）、低钠血症（恶心、呕吐加重），老年患者或合并肾病者脱水后肾功能负担加重，可能诱发急性肾损伤。
2. 感染扩散表现：若呕吐、腹泻持续超过3天，伴高热不退、剧烈腹痛、便血或黏液便，需警惕沙门氏菌、大肠杆菌等感染扩散，可能引发败血症或感染性休克。
四、特殊人群症状特点及护理原则
1. 婴幼儿：症状较成人更隐匿，早期可能仅表现为拒乳、哭闹，腹泻伴频繁呕吐易快速脱水，6个月~2岁儿童脱水风险显著高于其他年龄段，护理时需少量多次摄入口服补液盐Ⅲ（按说明书冲调），避免使用成人止泻药，呕吐时保持头偏向一侧防误吸。
2. 老年人：症状不典型，可无明显发热或腹痛，仅表现为食欲减退、意识模糊，脱水后易诱发心脑血管意外，家属需观察尿量（每日<1000ml提示脱水）、精神状态，出现嗜睡、肢体湿冷时立即就医。
3. 孕妇：感染可能增加流产或早产风险，症状持续超过24小时需警惕病原体通过胎盘影响胎儿，非药物干预包括少量多次摄入温水、米汤，禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）。
4. 慢性病患者：糖尿病患者感染易诱发酮症酸中毒，需监测血糖及尿酮体，若血糖>13.9mmol/L且尿酮体阳性需立即就医；肾病患者脱水后肾功能负担加重，需严格控制液体摄入量并咨询主治医生调整利尿剂剂量。
五、症状持续与就医指征
急性肠胃炎症状通常持续1~3天，经对症处理后逐渐缓解。若出现以下情况需立即就医：①高热持续超过3天或体温≥39℃；②剧烈腹痛且范围扩大（全腹压痛）；③呕吐腹泻频繁无法进食进水，出现明显脱水；④大便带血或黏液脓血便；⑤意识模糊、肢体湿冷（提示感染性休克）。
