慢性非萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎本质上是同一疾病的不同术语表述，核心区别在于病理特征和术语历史背景：前者以“非萎缩性”强调胃黏膜无腺体萎缩的病理状态，后者以“浅表性”描述胃镜下炎症局限于黏膜浅层的表现。2016年《中国慢性胃炎共识意见》已统一将“慢性浅表性胃炎”归为“慢性非萎缩性胃炎”范畴，临床中两者仅因历史命名差异可能被混用，但本质无区别。
一、病理本质与术语演变
“慢性非萎缩性胃炎”是基于病理活检定义的胃炎类型，核心特征为胃黏膜层淋巴细胞、浆细胞浸润，腺体结构完整无萎缩；“慢性浅表性胃炎”则是胃镜下对黏膜浅层炎症的描述，两者在国际和国内指南中已逐步合并，仅在部分旧文献或基层医疗场景中可能单独使用，本质均指“无腺体萎缩的慢性胃黏膜炎症”。
二、胃镜与病理检查表现
胃镜下，两者均表现为胃黏膜充血、水肿、散在糜烂或点状出血，以胃窦部多见；病理活检显示黏膜浅层炎症（固有层炎症细胞浸润），腺体未出现萎缩、肠化或异型增生，这是与慢性萎缩性胃炎的关键鉴别点。萎缩性胃炎需胃镜+病理明确腺体数量减少、固有层纤维化。
三、临床症状与诊断侧重
两者症状无差异，常见表现为上腹痛（餐后或空腹加重）、腹胀、嗳气、反酸，部分患者伴恶心或食欲下降；诊断需结合胃镜检查（黏膜活检），单纯胃镜下“浅表性”描述仅提示炎症局限，需病理确认无萎缩才能排除“非萎缩性”诊断。老年人可能症状隐匿（如仅隐痛），年轻人因应激或饮食不规律易出现典型症状。
四、特殊人群管理要点
儿童：多与饮食不当（如暴饮暴食、零食过多）或感染相关，优先调整饮食（规律进餐、避免生冷刺激），不建议盲目使用抗生素或抑酸药；
孕妇：因激素变化及胃食管反流风险增加，症状可能加重，优先非药物干预（少量多餐、餐后避免平躺），需用药时需经产科医生评估，避免影响胎儿；
老年人：常合并高血压、糖尿病等基础病，需关注胃动力异常（如餐后饱胀），建议定期复查胃镜（每1~2年），排查早期病变；
幽门螺杆菌感染者：约70%慢性非萎缩性胃炎与感染相关，需根据年龄、症状、是否有胃癌家族史决定是否根除治疗（如胃癌高发区优先根除）。
五、治疗原则与药物使用
非药物干预优先：饮食规律（定时定量，避免辛辣、高盐、酒精）、戒烟限酒、减少精神压力，必要时补充维生素B族（改善黏膜修复）；
药物治疗：仅在症状明显时短期使用，如质子泵抑制剂（通用名，如奥美拉唑）缓解反酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）减轻黏膜损伤；
禁用场景：儿童（避免自行使用成人抑酸药）、肝肾功能不全者（需调整剂量）、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者需评估胃黏膜风险。
六、长期随访与健康管理
无论哪种术语，慢性非萎缩性胃炎均需定期监测（每年1次胃镜），尤其是合并幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒或家族肿瘤史者；无症状者无需过度治疗，以生活方式调整为主，避免因“慢性炎症”焦虑引发功能性消化不良。
（注：本文仅为科普参考，具体诊疗需结合临床检查与医生建议。）
