白内障的诱发因素包括年龄因素(婴幼儿时期与遗传或母体病毒感染有关、中老年时期与晶状体退行性改变有关)、遗传因素、眼部外伤、全身性疾病(糖尿病致晶状体渗透压和代谢受影响、高血压致眼部血管病变影响晶状体血液供应)、长期暴露于紫外线、药物因素、营养不良、吸烟。

一、年龄因素
(一)婴幼儿时期
新生儿先天性白内障较为常见,可能与遗传因素有关,如某些染色体异常或单基因遗传疾病可导致晶状体发育异常,进而引发白内障。胎儿在发育过程中,若母体受到病毒感染(如风疹病毒等),也会影响晶状体的正常发育,增加婴幼儿患白内障的风险。
(二)中老年时期
随着年龄的增长,晶状体逐渐发生退行性改变。晶状体的营养供应和代谢功能下降,蛋白质发生变性,导致晶状体混浊,这是中老年人群中白内障高发的重要原因之一,年龄相关性白内障是最常见的类型。
二、遗传因素
某些遗传性疾病会直接或间接导致白内障的发生。例如,常染色体显性遗传的先天性白内障较为多见,家族中若有相关遗传病史,后代患白内障的概率会明显增加。研究表明,特定的基因变异会影响晶状体蛋白的结构和功能,使得晶状体无法维持正常的透明状态,从而引发白内障。
三、眼部外伤
眼部受到撞击等外伤时,可能会使晶状体的结构遭到破坏,导致晶状体混浊。例如,眼球顿挫伤、穿孔伤等都可能引起外伤性白内障。外伤会影响晶状体的代谢和正常生理结构,进而引发白内障,这种情况在有眼部外伤史的人群中较为常见。
四、全身性疾病
(一)糖尿病
糖尿病患者长期高血糖状态会影响晶状体的渗透压和代谢。高血糖可使晶状体吸收过多的葡萄糖,转化为山梨醇等物质,导致晶状体纤维肿胀、混浊,从而引发糖尿病性白内障。长期血糖控制不佳的糖尿病患者,患白内障的几率明显高于血糖控制良好的患者。
(二)高血压
高血压患者由于眼部血管压力改变,可能影响晶状体的血液供应。长期高血压会导致眼部血管病变,使晶状体得不到充足的营养供应,进而影响晶状体的正常代谢,增加白内障的发生风险。
五、长期暴露于紫外线
长期在阳光下暴晒,眼睛受到过多紫外线照射。紫外线会损伤晶状体的细胞和蛋白质,促使晶状体混浊。生活在高海拔地区、长时间从事户外工作的人群,由于紫外线暴露较多,患白内障的风险相对较高。
六、药物因素
某些药物长期使用可能会诱发白内障。例如,长期使用糖皮质激素类药物,可能会影响晶状体的代谢和免疫反应,导致晶状体混浊。长期使用某些抗精神病药物等也可能与白内障的发生存在一定关联,但具体机制还需进一步深入研究。
七、营养不良
长期营养不良,尤其是缺乏维生素C、维生素E等抗氧化物质时,晶状体容易受到氧化损伤。维生素C具有抗氧化作用,能保护晶状体免受自由基的损害;维生素E也有助于维持晶状体的正常结构和功能。当这些营养素缺乏时,晶状体的抗氧化能力下降,容易发生混浊,引发白内障。
八、吸烟
吸烟是引发白内障的一个重要危险因素。烟草燃烧产生的多种有害物质会进入人体血液循环,影响眼部的血液循环和氧化应激状态。吸烟会增加晶状体氧化损伤的风险,长期吸烟的人群患白内障的几率明显高于不吸烟者。吸烟还可能影响身体的整体健康状况,间接对晶状体产生不良影响。



