慢性浅表性胃炎伴平坦糜烂的治疗包括药物治疗和食物选择。药物治疗有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂,胃黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝,以及幽门螺杆菌感染时的四联疗法。食物选择方面,易消化主食可选米粥、面条;富含蛋白质温和食物可选鸡蛋羹、鱼肉;蔬菜水果可选南瓜、胡萝卜,食物起辅助作用,需就医规范治疗和饮食管理,特殊人群需遵医嘱,避免不良生活方式,保持规律作息。
一、药物治疗
(一)抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂:如奥美拉唑,通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,可有效缓解胃酸对胃黏膜糜烂处的刺激,适用于大多数慢性浅表性胃炎伴平坦糜烂患者,一般人群均可使用,但孕妇及哺乳期妇女需谨慎,应在医生评估利弊后使用。
2.H受体拮抗剂:像雷尼替丁,能竞争性阻断组胺H受体,减少胃酸分泌,对缓解症状有一定作用,不同年龄人群使用需遵循相应的用药规范,儿童使用需严格按照体重等计算剂量。
(二)胃黏膜保护剂
1.铝碳酸镁:可以中和胃酸,同时在胃黏膜表面形成保护屏障,覆盖在糜烂处,促进糜烂面的修复,各类人群均可使用,但需注意肾功能不全长期大剂量使用时可能有铝蓄积的风险,应遵医嘱。
2.硫糖铝:能在溃疡面或炎症处形成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等侵袭,保护胃黏膜,不同年龄患者使用时需关注药物代谢等情况,儿童使用要谨慎。
(三)根除幽门螺杆菌治疗
如果检查发现有幽门螺杆菌感染,通常采用四联疗法,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,如阿莫西林+克拉霉素组合等,但儿童幽门螺杆菌感染的治疗需特别谨慎,要严格遵循儿科治疗指南,由医生评估后制定方案。
二、食物选择
(一)易消化的主食
1.米粥:如小米粥、大米粥,富含碳水化合物,容易消化吸收,不会加重胃肠负担,各类人群均可食用,尤其适合胃炎发作时胃肠功能较弱的患者。小米粥还含有一定的膳食纤维和矿物质,对胃黏膜有一定的保护作用。
2.面条:细软的面条也是不错的选择,煮得软烂的面条易于消化,能为身体提供能量,不同年龄人群均可根据自身情况适量食用,比如儿童可以选择煮得更软的面条。
(二)富含蛋白质且温和的食物
1.鸡蛋:鸡蛋可以做成鸡蛋羹,富含优质蛋白质,且容易被人体消化吸收,一般人群均可食用,但对鸡蛋过敏者除外。对于胃炎患者,鸡蛋羹是比较好的蛋白质来源。
2.鱼肉:如鳕鱼、鲈鱼等,肉质鲜嫩,富含蛋白质,脂肪含量相对较低,易于消化。不同年龄人群都可适当食用,儿童食用时要注意剔除鱼刺,确保安全。
(三)蔬菜水果
1.南瓜:南瓜含有丰富的果胶,能保护胃黏膜免受胃酸的刺激,还富含维生素等营养成分,可蒸煮后食用,各类人群均可,如胃炎患者可以将南瓜做成南瓜粥等。
2.胡萝卜:胡萝卜富含胡萝卜素等营养物质,可做成胡萝卜泥等食用,易于消化吸收,不同年龄人群均可适量摄入,儿童食用时可以切碎后烹饪。
需要注意的是,食物只能起到辅助作用,不能替代药物治疗。如果患有慢性浅表性胃炎伴平坦糜烂,应及时就医,在医生的指导下进行规范的药物治疗和饮食管理,同时要注意避免吸烟、饮酒等不良生活方式,保持规律的作息。特殊人群如老年人、儿童、孕妇等在饮食和用药上需更加谨慎,严格遵循医生的建议。



