儿童急性肠胃炎呕吐应挂儿科,其发病与感染、饮食不当有关,就医时家长要详细描述症状等;儿科医生会先问诊和体格检查,再安排血常规等辅助检查;护理要注意呕吐侧卧位、饮食清淡易消化、配合补液等,后续要预防再次发病,教导儿童良好卫生习惯等。
一、科室选择
儿童急性肠胃炎呕吐通常应挂儿科。儿科医生具备专业的儿童疾病诊疗知识和经验,能够针对儿童急性肠胃炎的特点进行准确诊断和合理治疗。儿童的生理、病理与成人有诸多不同之处,儿科医生更熟悉儿童在急性肠胃炎时的特殊表现,例如儿童的消化系统发育尚未完善,急性肠胃炎时呕吐、腹泻等症状对其水电解质平衡的影响更为明显,儿科医生能更好地评估和处理这些情况。
二、儿童急性肠胃炎的相关特点及就医时的注意事项
(一)发病特点
儿童急性肠胃炎多与感染(如病毒感染,常见的有轮状病毒等;细菌感染相对较少,但也可能发生)、饮食不当(如食用不洁食物、过多进食生冷食物等)有关。儿童年龄小,免疫系统相对较弱,容易受到病原体侵袭引发肠道炎症。在发病时,除了呕吐症状外,还可能伴有腹泻、腹痛、发热等表现。不同年龄的儿童表现可能有所差异,婴幼儿可能更易出现脱水等严重并发症,因为其体液调节能力较差。
(二)就医时的注意事项
家长带患儿就医时,应详细向医生描述患儿的症状表现,包括呕吐的频率、呕吐物的性状(如是否为胃内容物、有无胆汁等)、腹泻的次数、大便的性状(稀水样、蛋花汤样等)、发热情况以及发病前的饮食情况等。同时,要注意观察患儿的精神状态,若患儿精神萎靡、尿量减少等,提示可能存在脱水等较严重情况,需及时告知医生。另外,要携带患儿近期的病历资料等,以便医生全面了解病情。
三、儿科医生的诊疗流程
(一)初步问诊与体格检查
医生首先会进行详细的问诊,了解患儿的基本情况和症状发展过程。然后进行体格检查,重点检查腹部情况,如有无压痛、腹胀等,同时检查生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压等,评估患儿的一般状况。
(二)辅助检查
可能会根据情况安排一些辅助检查,如血常规检查,通过血常规可以初步判断是病毒感染还是细菌感染等;大便常规检查,了解大便中有无白细胞、红细胞等,有助于明确肠道炎症的性质;必要时可能会进行粪便的病原学检查等,以明确具体的致病病原体。通过这些检查,医生能够更准确地诊断儿童急性肠胃炎,并制定相应的治疗方案。
四、特殊人群(儿童)的护理及后续建议
(一)护理方面
1.呕吐时的护理:让患儿采取侧卧位,防止呕吐物误吸引起窒息。呕吐后及时清理口腔分泌物,保持口腔清洁。
2.饮食护理:在呕吐缓解后,可给予少量多次的清淡易消化食物,如稀粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,随着病情好转逐渐恢复正常饮食,但要注意饮食卫生。
3.补液护理:若患儿有脱水表现,医生可能会建议口服补液盐或进行静脉补液等。家长要配合医生做好补液相关护理,密切观察补液后患儿的尿量、精神状态等情况。
(二)后续建议
家长要注意预防儿童急性肠胃炎的再次发生,要教导儿童养成良好的卫生习惯,如饭前便后洗手等;注意饮食卫生,不吃不洁食物,水果要洗净后再食用;合理安排儿童饮食,避免暴饮暴食等。如果儿童频繁出现急性肠胃炎情况,要进一步排查是否存在其他基础疾病等情况。



