甲肝能治愈，甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性自限性传染病，病程具有自限性，多数患者通过合理护理和对症治疗可在数周内康复，极少转为慢性肝炎。
一、甲肝的疾病特点与病程转归
甲肝病毒主要通过粪-口途径传播，感染后潜伏期为14~45天，平均30天，典型症状包括发热、乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸（皮肤巩膜发黄）、尿色加深等，部分患者症状轻微或无明显症状。病程通常分为急性期（1~2周）、恢复期（2~4周），多数患者在发病后2~3个月内肝功能可恢复正常，病毒血症持续约1~2周后逐渐清除，血清中抗-HAV抗体（免疫球蛋白IgM和IgG）可长期存在，提供终身免疫。甲肝病毒感染后极少转为慢性，慢性化率低于0.1%，与乙肝、丙肝等病毒感染导致慢性化的机制不同，甲肝病毒无整合宿主基因组的特性，清除后通常不残留肝组织损伤。
二、治疗原则与关键支持措施
甲肝治疗以支持治疗为主，无特效抗病毒药物。急性期需强调卧床休息，避免体力活动加重肝脏负担，恢复期逐步增加活动量。饮食方面需给予易消化、富含维生素的清淡饮食，避免高脂、辛辣食物，同时保证足够热量摄入，减轻肝脏代谢负担。对症处理包括：若出现明显黄疸，可使用保肝药物（如谷胱甘肽、水飞蓟素类等）促进肝细胞修复；若合并恶心呕吐导致脱水，需通过口服补液盐或静脉补充电解质（如钠、钾离子）纠正水盐失衡；发热患者可采用物理降温（如温水擦浴），体温超过38.5℃时避免使用阿司匹林等可能加重肝损伤的药物，可选择对乙酰氨基酚（需严格按年龄控制剂量）。
三、特殊人群的治疗注意事项
儿童甲肝患者需重点关注脱水风险，婴幼儿可能因呕吐、腹泻导致体液丢失更快，家长应密切监测尿量（每日尿量＜500ml/m2需警惕脱水），及时补充口服补液盐。孕妇感染甲肝时，需在孕中晚期加强肝功能监测，避免并发妊娠高血压综合征或肝内胆汁淤积，终止妊娠需评估肝脏功能恢复情况。老年人免疫功能相对低下，病程可能延长至4~6周，需注意合并糖尿病、高血压等基础疾病对肝脏的影响，必要时住院观察并调整基础病用药。免疫功能缺陷者（如HIV感染者、器官移植术后患者）感染甲肝病毒后，病毒清除时间可能延长至6个月以上，需在医生指导下短期使用免疫球蛋白辅助治疗，同时避免使用对乙酰氨基酚等可能加重肝肾负担的药物。
四、康复后管理与预防复发
甲肝康复后无需长期随访，但需注意预防再次感染：避免生食贝类、未煮熟的肉类及不洁水源，养成饭前便后洗手的习惯，餐具单独消毒。康复后1~3个月内避免剧烈运动，保持规律作息，饮食仍以低脂、高蛋白为主，可适当增加富含维生素C的水果摄入（如橙子、猕猴桃）。若出现不明原因的乏力、食欲下降或黄疸反复，需在1周内复查肝功能，排查是否存在重叠感染（如合并戊肝病毒）或其他肝胆疾病。
五、预后与长期健康影响
甲肝总体预后良好，95%以上患者可完全康复，无后遗症。仅极少数（约0.1%~0.5%）重症患者可能因爆发性肝衰竭（凝血功能障碍、肝性脑病）需紧急肝移植，但这类情况多见于合并基础肝病或延误治疗的患者。康复后血清抗-HAV IgG抗体可持续存在，再次感染同型病毒的概率极低，无需过度担忧复发问题。但长期忽视饮食卫生可能增加其他类型肝炎病毒（如戊肝）的感染风险，需持续加强健康管理。
