翼状胬肉治疗需综合病情分期、患者年龄及全身状况制定方案，其临床分静止期和进展期，治疗包括非手术与手术方案。非手术适用于静止期或早期胬肉，有药物治疗和物理干预两种方式；手术有胬肉单纯切除术、胬肉切除联合自体结膜移植术、胬肉切除联合羊膜移植术等术式，需根据手术适应证选择。特殊人群如儿童青少年、老年患者、孕妇哺乳期女性治疗需谨慎评估。术后需规范用药、定期复查、避免刺激，复发高危者可联合用药。此外，患者还需调整生活方式，如减少紫外线暴露、控制干眼症状，并定期眼科检查。
一、翼状胬肉的治疗原则与分类
翼状胬肉是眼科常见疾病，表现为球结膜纤维血管组织增生并侵入角膜，需根据其大小、生长速度及对视力的影响制定治疗方案。临床将翼状胬肉分为静止期和进展期，静止期胬肉头部扁平、无充血，进展期则表现为胬肉头部隆起、结膜充血，可能引发角膜散光或遮挡瞳孔区，需及时干预。
二、非手术治疗方案及适用人群
1.药物治疗：适用于静止期或早期胬肉，可局部使用糖皮质激素滴眼液（如氟米龙）减轻炎症反应，或使用人工泪液缓解干眼症状。需注意长期使用激素类药物可能引发眼压升高，需定期监测。
2.物理干预：对于进展缓慢、未影响视力的胬肉，可通过佩戴防紫外线眼镜、减少户外风沙刺激等方式延缓病情发展。建议从事户外工作者或生活在风沙较大地区的患者加强防护。
三、手术治疗的适应证与术式选择
1.手术适应证：胬肉头部侵入角膜瞳孔区、引发角膜散光导致视力下降、反复充血引发炎症或影响美观者，需考虑手术治疗。
2.常用术式：
胬肉单纯切除术：适用于静止期小范围胬肉，但复发率较高（约30%~50%）。
胬肉切除联合自体结膜移植术：通过取患者自身健康结膜组织覆盖缺损区，可降低复发率至10%以下，是目前主流术式。
胬肉切除联合羊膜移植术：适用于结膜组织不足的患者，羊膜可促进上皮修复并抑制纤维血管增生。
四、特殊人群的注意事项与治疗建议
1.儿童与青少年：因角膜发育未完全，手术可能影响屈光状态，需谨慎评估手术必要性。若胬肉导致严重散光或遮挡瞳孔，可考虑早期手术。
2.老年患者：需排查高血压、糖尿病等基础疾病，控制血糖、血压后再行手术，以降低术后感染及愈合不良风险。
3.孕妇与哺乳期女性：激素类药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿，非紧急情况下建议推迟治疗至产后。
五、术后护理与复发预防
1.术后需规范使用抗生素及激素类滴眼液，定期复查以监测角膜愈合情况及眼压变化。
2.避免揉眼、剧烈运动及长时间用眼，术后1个月内佩戴防护眼镜防止风沙刺激。
3.复发高危患者（如户外工作者、反复炎症者）可联合使用丝裂霉素C滴眼液或5-氟尿嘧啶注射，但需严格掌握剂量及用药时间，避免角膜毒性反应。
六、生活方式调整与长期随访
1.减少紫外线暴露：户外活动时佩戴宽边帽及防紫外线太阳镜，尤其在高海拔或强日照地区。
2.控制干眼症状：长期使用人工泪液，保持眼表湿润，减少炎症刺激。
3.定期眼科检查：建议每6~12个月复查一次，尤其是有胬肉家族史或双侧发病的患者，早期发现复发迹象并及时干预。
翼状胬肉的治疗需结合病情分期、患者年龄及全身状况综合制定方案。静止期患者以非手术干预为主，进展期或影响视力者需尽早手术。特殊人群需在术前充分评估风险，术后加强护理及随访，以降低复发率并改善长期预后。
