甲状腺结节患者饮食核心为均衡营养、合理控制碘摄入、补充有益营养素，同时避免刺激性食物。
一、科学管理碘摄入
1. 正常甲状腺功能结节：每日碘摄入量120~150μg（WHO推荐成人标准），推荐食物包括加碘盐（每日5g以内）、深海鱼（如鳕鱼，每周2次，每次100g）、淡海带（每周1次，每次50g）。碘摄入不足可能导致甲状腺激素合成障碍，过量则刺激结节生长，需根据结节类型调整。
2. 甲亢合并结节：严格限制碘摄入（＜200μg/d），避免海带、紫菜等高碘食物，选择无碘盐，每日碘摄入量控制在100μg以内，可增加新鲜蔬菜（如洋葱、胡萝卜）以减少甲状腺激素合成原料。
3. 甲减或碘缺乏地区：适量补充碘（120~150μg/d），推荐每周食用1次海带或紫菜（每次20g以内），同时增加富含硒的食物（如巴西坚果，每日1颗，含硒量10~15μg），硒元素可改善甲状腺功能。
二、补充优质营养素
1. 优质蛋白质：每日摄入量1.0~1.2g/kg体重，优选低脂鱼类（如鲈鱼、鲫鱼）、豆制品（豆腐、鹰嘴豆）、鸡蛋（每日1个），蛋白质参与甲状腺激素结合蛋白合成，增强甲状腺代谢能力。
2. 膳食纤维：每日25~30g，来自全谷物（燕麦、糙米，每日50g）、绿叶蔬菜（菠菜、芹菜，每日200g）、低糖水果（苹果、蓝莓，每日200g）。膳食纤维可调节肠道菌群，减少重金属吸收，降低结节恶化风险。
3. 维生素D：每日摄入400~800IU，食物来源为深海鱼（三文鱼，每周1次，每次100g）、强化牛奶（每日250ml）、蛋黄（每周3个）。研究显示，维生素D缺乏与甲状腺结节增大相关，冬季日照不足者可在医生指导下补充制剂。
三、抗炎与抗氧化食物
1. Omega-3脂肪酸：每周食用2次深海鱼（如三文鱼，每次100g），或亚麻籽（每日10g，磨粉加入粥中）。Omega-3可抑制促甲状腺激素受体抗体（TRAb）生成，降低炎症因子水平，改善甲状腺微环境。
2. 维生素C：每日摄入100mg，新鲜水果（橙子、猕猴桃，每日200g）、彩椒（每日50g），维生素C具有抗氧化作用，《Nutrients》2021年研究显示，高维生素C饮食可降低甲状腺结节恶变风险达17%。
四、特殊人群饮食建议
1. 孕妇：孕期甲状腺激素需求增加，每日碘摄入120~230μg（WHO孕期标准），推荐每周1次海带（20g）+每日100g瘦肉，避免生食（如生鱼片）以防寄生虫感染，保证叶酸摄入（每日400μg）。
2. 老年患者：每日蛋白质1.1g/kg体重，选择鱼肉粥（易消化）、豆腐羹（每日100g），膳食纤维控制在20g/d以内（如蒸南瓜、煮冬瓜），避免生冷硬食引发胃肠不适。
3. 合并糖尿病患者：控制总热量（每日1500~1800kcal），主食选择低GI食物（荞麦面，每餐50g），脂肪以不饱和脂肪为主（橄榄油，每日10ml），蔬菜量增至300g/d，避免高糖水果（如荔枝）。
五、饮食禁忌与注意事项
避免长期大量生食十字花科蔬菜（如西兰花、卷心菜），生食可能影响碘吸收（每日碘吸收量降低10%~15%），建议煮熟后食用（如清炒西兰花，每周3次，每次100g）。同时减少刺激性食物（咖啡、浓茶，每日咖啡因＜200mg），避免酒精摄入（男性每日酒精＜25g，女性＜15g）。
