先天性青光眼的检查包括眼部检查、眼底检查和影像学检查。眼部检查有眼压测量（先天性青光眼患者眼压通常升高，不同年龄正常眼压范围不同，婴幼儿眼球壁软使测量复杂）、前房角检查（可明确青光眼类型，患儿配合度影响检查效果）、角膜直径测量（婴幼儿角膜横径超12mm高度怀疑，年龄影响正常范围判断）；眼底检查有视盘检查（早期视盘生理凹陷加深扩大，病情进展凹陷进行性扩大加深、颜色变淡，患儿合作度影响清晰度）、视网膜神经纤维层检查（可早期发现视神经损害，受患儿配合度影响）；影像学检查有超声生物显微镜（可显示眼前段组织情况，婴幼儿眼部小、患儿活动影响图像质量）、光学相干断层扫描（能提供视网膜神经纤维层厚度等数据，早期诊断等有价值，患儿眼球运动影响图像清晰度）。
一、眼部检查
1.眼压测量
意义：先天性青光眼患者眼压通常升高，眼压测量是重要的初步检查。婴幼儿可通过压平式眼压计测量，儿童及成人可使用Goldmann压平眼压计等。正常眼压范围因年龄而异，新生儿眼压约8-12mmHg，儿童眼压约10-21mmHg，眼压升高提示可能存在青光眼情况。
影响因素：年龄会影响眼压的正常范围判断，婴幼儿的眼球壁较软，眼压测量相对复杂且结果解读需结合年龄因素。
2.前房角检查
意义：通过前房角镜检查前房角结构，先天性青光眼患者前房角可能有发育异常，如前房角窄、虹膜根部附着点靠前等情况，有助于明确青光眼的类型是原发性还是继发性等，对诊断和治疗方案制定有重要意义。
影响因素：患儿配合度可能影响检查效果，需在患儿安静或适当镇静下进行检查。
3.角膜直径测量
意义：先天性青光眼患儿常出现角膜增大，正常新生儿角膜横径约9-10mm，婴幼儿角膜横径超过12mm应高度怀疑先天性青光眼。通过测量角膜直径可辅助诊断先天性青光眼。
影响因素：年龄是关键因素，不同年龄段正常角膜直径不同，测量时要准确把握不同年龄的正常范围。
二、眼底检查
1.视盘检查
意义：使用眼底镜检查视盘，先天性青光眼患者早期视盘可能出现生理凹陷加深扩大，随着病情进展视盘凹陷会进行性扩大加深，颜色变淡等，通过观察视盘改变可评估青光眼对视神经的损害程度。
影响因素：患儿的合作程度会影响眼底检查的清晰度，对于不配合的患儿可能需要在麻醉等情况下进行检查。
2.视网膜神经纤维层检查
意义：利用眼底彩照等检查手段观察视网膜神经纤维层情况，先天性青光眼患者视网膜神经纤维层可能出现缺损，通过该项检查可早期发现视神经损害情况，对病情评估和预后判断有帮助。
影响因素：同样受患儿配合度影响，检查时需尽量获得清晰的视网膜神经纤维层图像以准确评估。
三、影像学检查
1.超声生物显微镜（UBM）检查
意义：UBM可清晰显示前房角结构、睫状体等眼前段组织情况，对于先天性青光眼患者前房角的发育异常、睫状体位置等情况能提供详细信息，有助于明确病因和制定治疗方案。
影响因素：婴幼儿眼部结构较小，UBM检查时需要精准操作，且患儿的活动可能影响图像质量。
2.光学相干断层扫描（OCT）检查
意义：OCT能够断层扫描视网膜神经纤维层、视盘等结构，提供量化的视网膜神经纤维层厚度等数据，可早期发现视神经纤维层的细微改变，对于先天性青光眼的早期诊断、病情监测和疗效评估有重要价值。
影响因素：患儿的眼球运动可能导致OCT图像不清晰，检查时需要患儿较好的配合或适当的镇静措施来保证检查顺利进行。
